B型肝炎合併代謝症候群，死亡風險飆升兩倍以上！根據臺大醫院內科部蘇東弘教授與黃上秦醫師最新研究發現，B型肝炎（B肝）患者若同時合併代謝症候群，死亡風險將大幅提升，且具有累加效應；但若B肝患者僅有單純性脂肪肝，沒有合併其他代謝異常，反而可使長期死亡率減半。提醒B肝病人應定期追蹤代謝指標並且積極控制和治療。

B型肝炎影響全球超過三億人，是肝硬化與肝癌的主因。台灣目前約有一七○至二○○萬名B肝帶原者；臺大醫院肝炎團隊針對院內一萬餘名B肝患者，進行長達十五年的長期追蹤資料，有八七一八名B型肝炎合併脂肪肝患者，探究長期死亡風險（追蹤9.1年）。主持研究蘇東弘教授表示，根據研究結果，若患者合併代謝異常（如糖尿病、高血壓、過重肥胖等），不僅顯著增加死亡率，且合併的代謝異常越多，死亡風險越高。若同時合併三種以上代謝疾病，死亡風險更是攀升至兩倍以上。研究也發現，假使患者後續才新出現糖尿病、高血壓，或體重由正常變為過重，也同樣增加死亡機率。

在多種代謝異常中，糖尿病對B肝患者的危害最為顯著；若糖化血色素（HbA1c）超過8.0%，這些B肝病人的肝病死亡風險為控制在6.0%以下者的四倍。蘇東弘教授呼籲，B肝患者除了定期回診追蹤肝功能與肝臟超音波外，更應同時留意代謝症候群情形，一旦發現血糖、血壓、體重異常，務必儘速就醫檢查治療、調整生活習慣，才能有效降低死亡風險。

有趣的是，研究中意外發現：若B肝患未合併糖尿病、高血壓、肥胖等代謝異常，則長期死亡風險反而下降約五成。肝炎研究團隊黃上秦醫師表示，這呼應團隊先前的研究成果：脂肪肝或許透過某種機制，有助於清除B型肝炎病毒、減少肝癌及肝硬化風險，進而降低死亡率。值得注意的是，若這些脂肪肝患者同時有代謝異常，死亡率則會再度上升。研究成果發表於近期國際期刊《肝病學雜誌》（Journal of Hepatology）。

代謝異常（如糖尿病、高血壓、過重肥胖等）對肝病患者的健康有重大影響。因此除了治療肝炎病毒外，及時管理代謝症候群、維持健康體重與飲食習慣、並定期追蹤肝功能，將有助於減少併發症風險，包括肝硬化、肝癌等，從而提高預後。臺大醫院肝炎研究中心主任劉俊人教授強調，肝炎患者要特別留意自我健康管理，定期追蹤肝功能和肝臟超音波，以發現肝硬化及肝癌；同時也應重視代謝異常的篩檢與控制，一旦出現血壓、血糖、體重或血脂異常，務必及早就醫，配合醫師建議做好生活調整與治療。