中年男鼻中膈弯曲并鼻甲肥大 鼻道成型术恢复呼吸顺畅

▲沈至轩医师表示,长期鼻塞、呼吸不顺者应立即寻求专科医师做进一步检查,精准评估诊断病灶,找到最适合的治疗方式。(记者蔡清钦摄)
48岁男子因长期鼻塞、严重打鼾,影响生活与睡眠品质,就医经内视镜检查发现鼻中膈弯曲并鼻甲肥大,鼻阻力亦呈现高阻力,药物治疗症状改善仍有限,病人接受微创鼻中膈鼻道成型手术治疗,术後第二天顺利出院,不仅鼻塞症状显著缓解,且打鼾、平时注意力不集中等症状亦获得明显改善。
奇美医院耳鼻喉部主治医师沈至轩提醒,许多人长期饱受鼻塞、呼吸不顺等问题困扰,却误以为只是感冒或过敏所致,这些症状可能与鼻腔内两大重要结构,下鼻甲与鼻中膈的异常变化有关,若未及早处理,恐影响日常生活与睡眠品质。
沈至轩说明,下鼻甲位於鼻腔侧壁,是负责过滤空气与调节气流的重要构造,当受到空气污染、过敏原或长期抽菸等外在刺激时,易发生发炎肿胀,导致下鼻甲肥大,进而引发持续性鼻塞。至於鼻中膈则是位於两侧鼻孔之间的隔板,理应位於中线位置,但实际上超过九成民众存在不同程度的鼻中膈弯曲,若弯曲程度过高,将压迫鼻腔空间,导致单侧或双侧鼻塞、呼吸困难等问题等。
沈至轩指出,当鼻中膈弯曲或下鼻甲肥大时,会导致严重的鼻塞,让病人无法顺利用鼻子呼吸,进而被迫张口呼吸。长期下来,不仅会在早上起床时感到口乾舌燥、喉咙不适,白天还可能出现头晕、注意力不集中,头痛等情况,甚至可能导致口臭,并影响嗅觉与味觉的敏锐度,若合并打鼾或睡眠中断等睡眠障碍,情况恐怕会更加恶化。此外,由於鼻腔狭窄,空气流速加快,使鼻黏膜变得乾燥脆弱,进而引发鼻出血,甚至与鼻窦炎等感染。
他说,针对鼻塞症状,初期可透过改善环境、鼻盥洗、类固醇鼻喷剂、抗组织胺药物等方式缓解。但若因过敏体质或长期暴露於空污环境,药物效果恐有限。一旦发展为慢性肥厚性鼻炎,建议以手术方式缩小下鼻甲体积,能有效提升呼吸通畅度。若鼻塞源於鼻中膈弯曲,则因结构已定型,无法靠药物矫正,仅能透过手术处理。
沈至轩表示,微创鼻中膈鼻道成型手术是目前治疗鼻中膈弯曲安全且有效的方法,依病情需求可采局部或全身麻醉。医师透过内视镜进入鼻腔,视野清晰,可精准进行矫正、切除与缝合,且不影响外观,手术时间约一小时,若同时有下鼻甲肥厚或鼻窦炎,也可一并处理。这类手术出血风险较低,如搭配上相关新型医疗卫材如∶动力旋转刀、可吸收式止血棉或组织凝胶等,更可以达到缩短住院天数、伤口恢复快、降低疼痛感等加成效果。
奇美医院耳鼻喉部主治医师沈至轩提醒,许多人长期饱受鼻塞、呼吸不顺等问题困扰,却误以为只是感冒或过敏所致,这些症状可能与鼻腔内两大重要结构,下鼻甲与鼻中膈的异常变化有关,若未及早处理,恐影响日常生活与睡眠品质。
沈至轩说明,下鼻甲位於鼻腔侧壁,是负责过滤空气与调节气流的重要构造,当受到空气污染、过敏原或长期抽菸等外在刺激时,易发生发炎肿胀,导致下鼻甲肥大,进而引发持续性鼻塞。至於鼻中膈则是位於两侧鼻孔之间的隔板,理应位於中线位置,但实际上超过九成民众存在不同程度的鼻中膈弯曲,若弯曲程度过高,将压迫鼻腔空间,导致单侧或双侧鼻塞、呼吸困难等问题等。
沈至轩指出,当鼻中膈弯曲或下鼻甲肥大时,会导致严重的鼻塞,让病人无法顺利用鼻子呼吸,进而被迫张口呼吸。长期下来,不仅会在早上起床时感到口乾舌燥、喉咙不适,白天还可能出现头晕、注意力不集中,头痛等情况,甚至可能导致口臭,并影响嗅觉与味觉的敏锐度,若合并打鼾或睡眠中断等睡眠障碍,情况恐怕会更加恶化。此外,由於鼻腔狭窄,空气流速加快,使鼻黏膜变得乾燥脆弱,进而引发鼻出血,甚至与鼻窦炎等感染。
他说,针对鼻塞症状,初期可透过改善环境、鼻盥洗、类固醇鼻喷剂、抗组织胺药物等方式缓解。但若因过敏体质或长期暴露於空污环境,药物效果恐有限。一旦发展为慢性肥厚性鼻炎,建议以手术方式缩小下鼻甲体积,能有效提升呼吸通畅度。若鼻塞源於鼻中膈弯曲,则因结构已定型,无法靠药物矫正,仅能透过手术处理。
沈至轩表示,微创鼻中膈鼻道成型手术是目前治疗鼻中膈弯曲安全且有效的方法,依病情需求可采局部或全身麻醉。医师透过内视镜进入鼻腔,视野清晰,可精准进行矫正、切除与缝合,且不影响外观,手术时间约一小时,若同时有下鼻甲肥厚或鼻窦炎,也可一并处理。这类手术出血风险较低,如搭配上相关新型医疗卫材如∶动力旋转刀、可吸收式止血棉或组织凝胶等,更可以达到缩短住院天数、伤口恢复快、降低疼痛感等加成效果。