根據健保資料庫，台灣洗腎人口比例高居全球首位，其中超過九成末期腎病患者，其病因源自慢性病變，尤以糖尿病腎病變（DKD）最常見。這些病患往往同時罹患高血壓、高血脂、心臟病等多重共病，使得疾病控制難度大增，所需藥物類別相當多，患者照護需求也日趨複雜。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟內科主任陳永泰昨（二十二）日指出，治療糖尿病腎病變，必須走出傳統單科診治框架，邁向跨科別整合與跨專業協同照護模式。因此，和平院區近年推動設立「腎臟病整合照護中心」，整合腎臟科、心臟科、內分泌科、營養師、藥師、個案管理師等多方專業人力，提供患者全人、全程、全隊等醫療服務。

陳永泰指出，糖尿病腎病變患者常需同時服用多種藥物，包括降血糖、降血壓、降血脂與心臟用藥，每日服藥數量常高達十至十五顆以上。藥物交互作用風險跟著提高，患者也易對長期服藥產生疑慮，進而影響治療成效，許多人甚至質疑，「吃這麼多藥，不會更傷腎嗎？」

也因此，陳永泰指出，院區藥師提供一對一「個別化用藥諮詢」，針對用藥時機、潛在交互作用及實際服藥狀況進行說明與調整，並透過衛教提升病患的服藥遵從性。同時，營養師依據腎功能、蛋白尿程度及共病情形，設計個別化飲食建議。個案管理師則負責追蹤檢查數據與回診狀況，確保患者獲得持續性照護。

儘管治療工具日益進步，糖尿病腎病變最關鍵的還是「及早發現、及早治療」。初期腎臟病多無明顯症狀，患者常忽略追蹤與治療，等到出現疲倦、水腫、肌酸酐上升等症狀時，往往已進入中晚期。陳永泰強調，及早發現與介入，是腎臟病治療的第一步。透過整合式照護，從飲食、藥物、運動、生活型態全方位支持，才能真正延緩病程進展，維持患者良好生活品質。