根据健保资料库，台湾洗肾人口比例高居全球首位，其中超过九成末期肾病患者，其病因源自慢性病变，尤以糖尿病肾病变（DKD）最常见。这些病患往往同时罹患高血压、高血脂、心脏病等多重共病，使得疾病控制难度大增，所需药物类别相当多，患者照护需求也日趋复杂。

台北市立联合医院和平妇幼院区肾脏内科主任陈永泰昨（二十二）日指出，治疗糖尿病肾病变，必须走出传统单科诊治框架，迈向跨科别整合与跨专业协同照护模式。因此，和平院区近年推动设立「肾脏病整合照护中心」，整合肾脏科、心脏科、内分泌科、营养师、药师、个案管理师等多方专业人力，提供患者全人、全程、全队等医疗服务。

陈永泰指出，糖尿病肾病变患者常需同时服用多种药物，包括降血糖、降血压、降血脂与心脏用药，每日服药数量常高达十至十五颗以上。药物交互作用风险跟著提高，患者也易对长期服药产生疑虑，进而影响治疗成效，许多人甚至质疑，「吃这麽多药，不会更伤肾吗？」

也因此，陈永泰指出，院区药师提供一对一「个别化用药谘询」，针对用药时机、潜在交互作用及实际服药状况进行说明与调整，并透过卫教提升病患的服药遵从性。同时，营养师依据肾功能、蛋白尿程度及共病情形，设计个别化饮食建议。个案管理师则负责追踪检查数据与回诊状况，确保患者获得持续性照护。

尽管治疗工具日益进步，糖尿病肾病变最关键的还是「及早发现、及早治疗」。初期肾脏病多无明显症状，患者常忽略追踪与治疗，等到出现疲倦、水肿、肌酸酐上升等症状时，往往已进入中晚期。陈永泰强调，及早发现与介入，是肾脏病治疗的第一步。透过整合式照护，从饮食、药物、运动、生活型态全方位支持，才能真正延缓病程进展，维持患者良好生活品质。