车祸导致上颚门齿断裂 即拔即植提升修复效率
【记者蔡清钦/台南报导】 2025/05/23

▲林敬容医师表示,即拔即植可缩短治疗时间、减少手术次数,并有助於维持原有组织的完整性。(记者蔡清钦摄)
四十三岁陈小姐因车祸导致上颚多颗门齿断裂,急诊医师初步紧急处理,转介至奇美医院牙医部门诊进行後续治疗,医师发现有一颗侧门齿因根管治疗穿孔需拔除,团队讨论後采用「即拔即植」方式重建,当日拔除牙齿的同时立即植入人工植体,装上临时假牙,让她不用担心美观问题,且缩短疗程时间及保留齿槽骨高度,待植牙伤口复原稳定後即换上正式假牙,重建後齿列协调、外观自然。

奇美医院牙医部__复补缀牙科主治医师林敬容表示,拔牙後若未即时处理,牙槽骨在3到6个月内可能发生明显吸收,横向骨质流失可达六十%、垂直高度减少亦常见,进一步导致牙龈塌陷、牙位不整齐、假牙难以设计等问题。而「即拔即植」在拔牙後立即介入,不仅可减少骨吸收,也有助於保留原有牙龈型态,对於前牙区更特别重要,因前牙牵涉外观表现,任何结构萎缩都可能造成修复困难与审美效果不佳。

林敬容说,传统植牙流程常须分阶段进行,包括拔牙、愈合期、植体植入与假牙安装等,整体疗程往往需时数月以上,不仅费时,也可能影响日常生活与外观自信。即拔即植技术能够在单一疗程中完成拔牙与植体植入,同步装戴临时假牙,可缩短治疗时间、减少手术次数,并有助於维持原有组织的完整性,特别适用於审美要求较高的前牙区。透过跨专科合作与精确的术前规划,可有效达成功能与外观兼顾的治疗目标。

「即拔即植」是一种在拔除牙齿後立即植入人工牙根的技术,已被多项国际植牙研究所肯定,尤其在前牙区更能显著减少骨质与牙龈退缩,有助维持自然牙齿外观。不过,该技术需严格选择适应症,包括无明显感染病灶、颊侧骨板结构完整、牙龈厚度足够、齿槽骨量可提供足够植体初期稳定性、病人有良好的口腔卫生习惯,且配合度高等,术前需透过3D电脑断层扫描,评估骨质厚度与周边组织情形,以判断是否适宜。

林医师提醒,术後两周内建议采流质饮食,避免植体受力,之後四个月内也应以软质食物为主,口腔卫生更不可松懈,并依照医嘱定期回诊追踪,才能让植体稳定,未来使用长久无虞。