婴全身布满水泡红疹 患罕见色素失调症
亚洲大学附属医院儿科医疗团队日前收治一名刚出生不久的女婴,虽然活动力正常,但全身却布满小水泡般的红疹,经检查後,确诊罹患罕病「色素失调症」,让父母亲十分忧心失措,不过儿科医师陈剑韬安抚并强调,只要早期诊断、积极追踪治疗,孩子依旧能在正常的生活环境中健康成长。
陈剑韬指出,「色素失调症」(Incontinentia Pigmenti)主要是由X染色体上的IK-BKG基因突变所引起,属於一种罕见的遗传性疾病,发生率仅约1/40000,由於基因异常会影响细胞对发炎及压力反应的调控,因此牵涉到皮肤、牙齿、毛发、眼睛甚至神经系统的发育,其中又以皮肤异常是明显的早期徵兆,目前尚无单一药物能治愈色素失调症。
陈剑韬表示,此病与X染色体有关,所以多半发生在女婴,男婴一旦带有这个突变基因,通常难以存活至出生,而透过临床观察,例如新生儿出生後不久会出现小水泡般的红疹,之後逐渐转变为深浅不一的色素沉著,形成特殊的「大理石纹」痕迹,这些痕迹虽然会随时间淡化,却是医师判断的重要依据。
陈剑韬也强调,除了皮肤问题,部分孩子会出现牙齿缺少或排列不齐、毛发稀疏、指甲异常,甚至视网膜发育不全等,万一病程牵涉到中枢神经,还可能导致抽搐或发展迟缓,因此必须跨科别整合照护;例如皮肤异常需保持清洁,避免感染,牙齿问题可透过牙科矫正,眼睛则需定期检查,及早治疗降低失明风险,若有抽搐等神经症状,小儿神经科会介入治疗并搭配复健,帮助孩子维持发展。
陈剑韬提醒,此病与基因有关,家族成员若有病史,女婴的发生风险会大幅提,对这些高风险孕妇,医师会建议进行产前遗传谘询与基因检测,出生後若发现宝宝皮肤有异常红疹或色素变化,则需及早就医,由皮肤科医师与小儿科团队确认病情。
陈剑韬也呼吁,面对确诊,家长往往担忧恐惧,但大部分患者在医疗团队的陪伴下,仍能顺利长大成人,且随著年龄增长,皮肤痕迹会逐渐淡化,孩子仍能像同侪一样生活,家长不要因诊断而自责,更不必独自承受压力,医疗团队可提供完整的医疗照护与心理支持,也有病友团体能互相交流,让父母在陪伴孩子的过程中不再孤单。
陈剑韬指出,「色素失调症」(Incontinentia Pigmenti)主要是由X染色体上的IK-BKG基因突变所引起,属於一种罕见的遗传性疾病,发生率仅约1/40000,由於基因异常会影响细胞对发炎及压力反应的调控,因此牵涉到皮肤、牙齿、毛发、眼睛甚至神经系统的发育,其中又以皮肤异常是明显的早期徵兆,目前尚无单一药物能治愈色素失调症。
陈剑韬表示,此病与X染色体有关,所以多半发生在女婴,男婴一旦带有这个突变基因,通常难以存活至出生,而透过临床观察,例如新生儿出生後不久会出现小水泡般的红疹,之後逐渐转变为深浅不一的色素沉著,形成特殊的「大理石纹」痕迹,这些痕迹虽然会随时间淡化,却是医师判断的重要依据。
陈剑韬也强调,除了皮肤问题,部分孩子会出现牙齿缺少或排列不齐、毛发稀疏、指甲异常,甚至视网膜发育不全等,万一病程牵涉到中枢神经,还可能导致抽搐或发展迟缓,因此必须跨科别整合照护;例如皮肤异常需保持清洁,避免感染,牙齿问题可透过牙科矫正,眼睛则需定期检查,及早治疗降低失明风险,若有抽搐等神经症状,小儿神经科会介入治疗并搭配复健,帮助孩子维持发展。
陈剑韬提醒,此病与基因有关,家族成员若有病史,女婴的发生风险会大幅提,对这些高风险孕妇,医师会建议进行产前遗传谘询与基因检测,出生後若发现宝宝皮肤有异常红疹或色素变化,则需及早就医,由皮肤科医师与小儿科团队确认病情。
陈剑韬也呼吁,面对确诊,家长往往担忧恐惧,但大部分患者在医疗团队的陪伴下,仍能顺利长大成人,且随著年龄增长,皮肤痕迹会逐渐淡化,孩子仍能像同侪一样生活,家长不要因诊断而自责,更不必独自承受压力,医疗团队可提供完整的医疗照护与心理支持,也有病友团体能互相交流,让父母在陪伴孩子的过程中不再孤单。


