五十五岁的洗肾患者陈先生，近来全身骨头　痛、夜间难以入眠，皮肤又奇痒难耐，甚至抓到破皮。卫福部彰化医院肾脏科和外科确认是副甲状腺功能亢进，切除副甲状腺及部分胸腺，并进行部分副甲状腺自体移植的复杂手术，一举解除又痛又痒的折磨。

彰化医院肾脏科医师张淑钰昨（十一）日表示，洗肾四年多的陈先生近来小腿皮肤抓到破皮，进一步询问得知陈先生全身骨头也　痛，抽血发现其血中副甲状腺激素（PTH）大幅超标，达到一000pg/ml以上（正常值小於六十五pg/ml），诊断为副甲状腺功能亢进，用药後不见好转，与外科会诊後，评估手术切除。

一般外科医师巫奕儒表示，副甲状腺激素过高会使钙、磷代谢失调，造成骨质松动和软组织钙化，出现骨痛、皮肤搔痒或肌肉无力等症状。高浓度的PTH还会让钙镁离子在皮肤堆积并刺激组织胺释放，造成搔痒。

巫奕儒医师表示，为了避免陈先生继续遭受骨痛与搔痒折磨，决定采取双侧全副甲状腺切除及胸腺切除，并进行部分副甲状腺自体移植。他们使用高阶超音波、核医扫描及术中快速监测，让副甲状腺手术更加安全。

巫奕儒医师表示，副甲状腺是四枚豆子大小的腺体，位於颈部甲状腺的後方，手术需精确寻找并保留喉返神经，并避免破坏甲状腺及周边结构。而陈先生的四枚副甲状腺的其中一枚掉到胸腺，因此除了切除四枚增生的副甲状腺，也同步切除部分胸腺，避免复发。最後，在陈先生前手臂植回约半枚的副甲状腺组织，以维持基本的钙磷平衡，降低术後低血钙风险。

巫医师表示，陈先生术後第三天顺利出院，PTH降至五十pg/mL以下。陈先生欣喜表示，手术後原本令人难以忍受的骨头酸痛与皮肤搔痒几乎消失，晚上也能一觉到天亮。

张淑钰医师表示，洗肾者比较容易引发副甲状腺功能亢进，加速骨质流失，造成骨质疏松，还可能造成钙磷代谢异常，促进血管钙化，增加心肌梗塞等心血管死亡风险。除了本起个案的骨头　痛及搔痒症状之外，其他可能症状还包括疲劳、肾结石、恶心、容易口渴、便秘、高血压等。

巫奕儒医师表示，不只是洗肾者，非肾脏病者也可能发生副甲状腺功能亢进，好发在五十至六十岁之间，女多於男，尤其是停经後妇女，容易被误认为老化，一旦有疑虑，应该就医检查。