夜尿需醫學介入與心理支持並行
【記者董秀雲/宜蘭報導】 2025/09/18

八歲的小安夜晚尿床,爸媽曾經帶小安至診所就醫,初步評估結果一切正常,醫師當時安慰說:「孩子還小,不要急,先等等看。」然而,隨著年紀漸長,小安情緒逐漸陷入自卑與壓力之中,父母最後決定帶小安到陽明交大醫院小兒腎臟科尋求專業協助。

陽明交大醫院小兒腎臟科林自華醫師指出,夜間遺尿俗稱尿床,是指四歲以上的孩子在睡眠中仍然無法自主控制排尿的情況(見左圖),根據研究,大約有百分之十五的五歲孩童會有尿床問題,每年會有約百分之十五的孩子隨著年齡增長而自然改善,但仍有約百分之一的成年人在二十歲時仍受到夜尿困擾。

醫院會先安排尿液檢查與超音波影像,排除泌尿道感染、膀胱或腎臟結構異常等問題,同時請父母詳細記錄孩子的日間與夜間排尿情況,確保並非其他重大疾病引起的「繼發性夜尿」,經過完整評估,小安被診斷為「原發性夜尿」,是因為排尿系統的成熟較慢、抗利尿激素分泌不足且易熟睡才會夜尿。

林自華醫師也解釋,夜尿的治療不僅需要醫學介入,更需要心理支持與生活調整並行,首先須讓孩子減少羞愧感並建立合作意識,避免讓他覺得自己「做錯了什麼」,父母則可以從日常習慣著手,晚餐後適度控制水分攝取,睡前先排空膀胱,夜間房間放置小夜燈或小馬桶方便如廁,並透過鼓勵機制來鼓勵孩子,而非責備。若夜尿狀況持續影響生活,醫師會依據情況建議有些家庭使用遺尿感應器,透過聲音或震動提醒孩子起床;而針對年紀較大的兒童,則可視狀況評估使用抗利尿激素或增加膀胱容量的藥物,幫助緩解症狀,小安經過三個月的治療與生活調整,情況明顯改善已能夠整夜安睡。