大雨後踩积水泥泞 恐染类鼻疽
大雨过後,很多人常会赤脚及穿拖鞋走进积水泥泞!其实这样行为可能感染类鼻疽!北市联医仁爱院区感染科主任张雅媛昨(二)日表示,类鼻疽(Melioidosis)是由「伯克氏菌(Burkholderia pseudomallei)」引起的细菌感染,这种细菌平常存在於土壤与淡水,在台湾这样的亚热带地区,每当台风、暴雨过後,泥水混浊、环境翻动就容易将细菌扩散开来。
这不是一般的小伤口感染,这是一种人畜共通细菌性感染。张雅媛提醒,类鼻疽的感染方式主要有三种,第一,皮肤接触,伤口接触到受污染的泥水,可说是最常见感染方式。第二,吸入气胶,清理环境时未戴口罩,细菌会随污染尘土进入呼吸道,最後可能诱发肺炎。
第三,经口摄入,喝下或食用污染的水源与食物,尤其是生食或未煮熟的食物。此外,民众不知有类鼻疽这细菌多藏其中,在台风过後清理家园、农作物、建筑物时都非常容易暴露在感染风险。尤其是当积水与土壤混合後,细菌量会急速升高,再加上水沟不通、泥水四溢,感染机率也跟著升高。
值得一提的是,不少人会把类鼻疽跟以前听过的「乌脚病」相混淆,「乌脚病」是长期饮用含有高浓度砷的深井水,这与类鼻疽这种细菌感染完全不一样。张雅媛主任强调,类鼻疽临床表现多变,轻则局部蜂窝性组织炎、具有红肿热痛症状,重则演变成肺炎、菌血症,甚至败血性休克。
部分案例若是病情控制不佳,可能伤及骨头或关节,引发骨髓炎、关节炎等严重并发症。另外,类鼻疽潜伏期从一天到二十一天都有可能,甚至有极端案例长达数个月。也就是说,病人可能早就被感染,却经过很长一段时间後才出现症状。这也造成诊断上的困难,特别是北部医疗院所,对类鼻疽临床经验相对较少。
这不是一般的小伤口感染,这是一种人畜共通细菌性感染。张雅媛提醒,类鼻疽的感染方式主要有三种,第一,皮肤接触,伤口接触到受污染的泥水,可说是最常见感染方式。第二,吸入气胶,清理环境时未戴口罩,细菌会随污染尘土进入呼吸道,最後可能诱发肺炎。
第三,经口摄入,喝下或食用污染的水源与食物,尤其是生食或未煮熟的食物。此外,民众不知有类鼻疽这细菌多藏其中,在台风过後清理家园、农作物、建筑物时都非常容易暴露在感染风险。尤其是当积水与土壤混合後,细菌量会急速升高,再加上水沟不通、泥水四溢,感染机率也跟著升高。
值得一提的是,不少人会把类鼻疽跟以前听过的「乌脚病」相混淆,「乌脚病」是长期饮用含有高浓度砷的深井水,这与类鼻疽这种细菌感染完全不一样。张雅媛主任强调,类鼻疽临床表现多变,轻则局部蜂窝性组织炎、具有红肿热痛症状,重则演变成肺炎、菌血症,甚至败血性休克。
部分案例若是病情控制不佳,可能伤及骨头或关节,引发骨髓炎、关节炎等严重并发症。另外,类鼻疽潜伏期从一天到二十一天都有可能,甚至有极端案例长达数个月。也就是说,病人可能早就被感染,却经过很长一段时间後才出现症状。这也造成诊断上的困难,特别是北部医疗院所,对类鼻疽临床经验相对较少。


