压力性心肌症为短暂性心肌病变
杨小弟因为严重车祸合并脑出血、气胸、胸骨骨折住院治疗,住院过程中患童出现疑似心肌梗塞的表现症状,後续检查发现,左心室表现出章鱼壶心肌症收缩模式,因此被诊断为压力性心肌症。国泰医院心血管中心医师简韶甫表示,压力性心肌症又称章鱼壶心肌症,主要是生理或心理压力引起短暂性心肌病变,最常见症状为胸痛,好发於停经後妇女身上。
过去认为这种疾病预後良好,但最近研究显示,约有百分之五病人合并心因性休克以致不幸死亡。压力性心肌症於一九九○年由日本医师提出,因其心脏收缩表现类似日本人抓章鱼使用的章鱼壶,所以又命名为章鱼壶心肌症。
简韶甫医师指出,这种疾病临床表现和心肌梗塞很难区分,突发性胸痛伴随心电图及心脏酵素变化,甚至不少病人做完心导管检查,排除急性心肌梗塞後才诊断为压力性心肌症。可由最近是否新发生生理或心理压力来找蛛丝马迹,像是脑中风、肺炎、消化道出血、癌症、骨折、手术、失去至亲、离婚,甚至报导大地震之後压力性心肌症病人数量明显上升。
简韶甫医师进一步指出,临床表现方面,压力性心肌症最常见的症状为胸痛,大约占了七成五,其次为喘,大约占了五成,第三为头晕,大约占了二成五,也可能会有全身无力或昏倒等症状。
值得一提的是,这种疾病好发於停经後妇女,平均年龄为六十五岁至七十岁,抽菸、酗酒、糖尿病、高血脂、肥胖、焦虑及忧郁等,也是这种疾病好发危险因子,年轻人罹患压力性心肌症也是女性多於男性。
简韶甫医师说明,治疗方式主要以支持性疗法为主,治疗持续到左心室恢复功能为止,大部分症状发生三周内左心室收缩功能将会慢慢恢复。若是症状轻微不一定需要药物治疗,但若已产生心脏衰竭等症状及左心室功能显著下降建议及早介入治疗。
过去认为这种疾病预後良好,但最近研究显示,约有百分之五病人合并心因性休克以致不幸死亡。压力性心肌症於一九九○年由日本医师提出,因其心脏收缩表现类似日本人抓章鱼使用的章鱼壶,所以又命名为章鱼壶心肌症。
简韶甫医师指出,这种疾病临床表现和心肌梗塞很难区分,突发性胸痛伴随心电图及心脏酵素变化,甚至不少病人做完心导管检查,排除急性心肌梗塞後才诊断为压力性心肌症。可由最近是否新发生生理或心理压力来找蛛丝马迹,像是脑中风、肺炎、消化道出血、癌症、骨折、手术、失去至亲、离婚,甚至报导大地震之後压力性心肌症病人数量明显上升。
简韶甫医师进一步指出,临床表现方面,压力性心肌症最常见的症状为胸痛,大约占了七成五,其次为喘,大约占了五成,第三为头晕,大约占了二成五,也可能会有全身无力或昏倒等症状。
值得一提的是,这种疾病好发於停经後妇女,平均年龄为六十五岁至七十岁,抽菸、酗酒、糖尿病、高血脂、肥胖、焦虑及忧郁等,也是这种疾病好发危险因子,年轻人罹患压力性心肌症也是女性多於男性。
简韶甫医师说明,治疗方式主要以支持性疗法为主,治疗持续到左心室恢复功能为止,大部分症状发生三周内左心室收缩功能将会慢慢恢复。若是症状轻微不一定需要药物治疗,但若已产生心脏衰竭等症状及左心室功能显著下降建议及早介入治疗。


