多囊性卵巢症候群 不孕主因
【記者李叔霖/台北報導】 2025/11/17

多囊性卵巢症候群為常見內分泌及代謝異常疾病,主要影響生育年齡女性,盛行率約為女性人口百分之六至十五。國泰醫院婦女醫學部醫師蔡亞倫表示,多囊性卵巢症候群是女性不孕主要原因之一,其特徵之一為排卵異常或沒有排卵,以致受孕機會大幅降低。此外,符合三項當中任二項,代表罹患多囊性卵巢症候群。

蔡亞倫指出,根據鹿特丹診斷標準,只要符合以下三項當中任兩項,就可診斷為多囊性卵巢症候群,第一,排卵異常,比如月經週期不規律、經常性無排卵或罕見排卵。第二,高雄激素表現,比如血中雄性激素(如睪固酮)濃度升高,或出現如多毛、痤瘡、雄性禿等臨床表徵。

第三,多囊性卵巢影像,經由超音波發現卵巢中有多個小卵泡(通常超過十二個以上),排列像「珍珠項鍊」狀。

蔡亞倫醫師進一步指出,多囊性卵巢症候群確切成因尚未完全明朗,可能跟多種因素有關,第一,胰島素阻抗與高胰島素血症,胰島素阻抗導致胰島素濃度升高,進而促進卵巢分泌過量雄性激素,干擾排卵。第二,遺傳因素,有多囊性卵巢症候群或糖尿病家族史的女性罹病風險較高。第三,體重與肥胖,過重會加劇胰島素阻抗與荷爾蒙失衡,進而加重患者病情。

多囊性卵巢症候群不僅影響女性生殖健康,也與多種慢性病風險升高有關,第一,不孕症,因無排卵或排卵不規律導致受孕困難。第二,第二型糖尿病,胰島素阻抗使罹患糖尿病風險顯著增加。第三,代謝症候群,比如高血壓、高血脂、脂肪肝等。第四,心血管疾病,因為將會提升心血管疾病的風險。第五,心理健康問題,比如焦慮、憂鬱、自尊心下降等。

值得注意的是,多囊性卵巢症候群無法「根治」,但透過早期診斷與全面生活調整,可以有效管理病情及減少併發症風險。特別是體重控制。