儿童多生牙未妥善处理 恒牙可能长不出
5岁4个月的小琳(化名)在他院牙科检查时,发现口内疑似有多生牙,转诊至奇美医院儿童牙科门诊,口腔检查发现小琳除有多颗严重蛀牙外,还有2颗多生牙分别为1颗正向与1颗逆向生长。经与家属详细讨论後,考量小琳年龄小、龋齿范围大以及治疗配合度等因素,最终决定於全身麻醉下拔除2颗严重蛀牙的乳门齿以及2颗多生牙。术後恢复良好,2周顺利拆线,定期回诊追踪。
奇美医院牙医部儿童牙科主治医师彭纬纶指出,奇美医院儿童牙科去年度初诊462位儿童中,竟有100位因「多生牙」前来就医,显示此问题在临床上是并不少见;「多生牙」亦称为「赘生齿」,是指非属於乳牙齿列与恒牙齿列之中,而是额外多出来的牙齿,最常见发生在上颚正中门牙区的正中赘生齿。根据资料显示,台湾多生牙的盛行率约为2.6%。临床统计发现,高达98%的多生牙发生在上颚,超过一半集中於正中门牙区,且男童发生率约为女童的2至3倍,家长在孩子换牙期需特别留意。
彭纬纶指出,多生牙并非只是「多一颗牙」这麽简单,若未妥善处理,可能对恒牙发育与齿列造成长远影响,包括门牙歪斜、阻生;正中门牙缝隙过大,甚至可能形成含牙囊肿或导致邻近牙根吸收,严重时会影响牙齿寿命,因此早期诊断相当重要。若多生牙朝正向生长,可观察是否自行萌发再拔;但若为倒向或位置过深,且已影响恒牙发育,则需审慎规划介入时机。对於年龄小无法配合门诊治疗,必要时考虑进行全身麻醉拔除。
彭纬纶呼吁,除了多生牙的议题之外,呼应中华民国儿童牙科医学会的宣导及建议,家长应及早为孩子建立「口腔亲善之家」的概念,最迟1岁前开始看牙,每半年定期回诊追踪,透过预防导向照护,即早发现、即早处理,降低孩子未来承受复杂治疗的风险。
奇美医院牙医部儿童牙科主治医师彭纬纶指出,奇美医院儿童牙科去年度初诊462位儿童中,竟有100位因「多生牙」前来就医,显示此问题在临床上是并不少见;「多生牙」亦称为「赘生齿」,是指非属於乳牙齿列与恒牙齿列之中,而是额外多出来的牙齿,最常见发生在上颚正中门牙区的正中赘生齿。根据资料显示,台湾多生牙的盛行率约为2.6%。临床统计发现,高达98%的多生牙发生在上颚,超过一半集中於正中门牙区,且男童发生率约为女童的2至3倍,家长在孩子换牙期需特别留意。
彭纬纶指出,多生牙并非只是「多一颗牙」这麽简单,若未妥善处理,可能对恒牙发育与齿列造成长远影响,包括门牙歪斜、阻生;正中门牙缝隙过大,甚至可能形成含牙囊肿或导致邻近牙根吸收,严重时会影响牙齿寿命,因此早期诊断相当重要。若多生牙朝正向生长,可观察是否自行萌发再拔;但若为倒向或位置过深,且已影响恒牙发育,则需审慎规划介入时机。对於年龄小无法配合门诊治疗,必要时考虑进行全身麻醉拔除。
彭纬纶呼吁,除了多生牙的议题之外,呼应中华民国儿童牙科医学会的宣导及建议,家长应及早为孩子建立「口腔亲善之家」的概念,最迟1岁前开始看牙,每半年定期回诊追踪,透过预防导向照护,即早发现、即早处理,降低孩子未来承受复杂治疗的风险。


