落實輕重分流 3大關鍵紓解急診壅塞
農曆春節將至,過往各大醫院急診「塞爆」的景象是否會重演?台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示,根據目前掌握的開診數據與政策力道,對今年「紓解急診壅塞」抱持審慎樂觀態度。春節期間若遇氣溫驟降或群聚疫情,仍可能造成就醫需求激增,他呼籲民眾,若僅有輕微不適,請先透過APP查詢鄰近診所或特別門診;將寶貴的急診資源留給腦中風、急性心肌梗塞、重大創傷等重症患者,落實「輕重分流」,共同守護台灣春節的醫療韌性,避免急診壅塞的情形再度發生。
洪子仁特別提出支撐「急診不壅塞」的「三大關鍵」:一、誘因到位:十六億獎勵金催出基層開診率新高洪子仁指出,今年衛福部與健保署展現極大誠意,投入新台幣十六億元預算,針對春節開診的診察費、護理費及藥事服務費提供實質加成補貼。這項「有感」誘因直接反映在數據上:醫院開診率,最高已達七十六%。基層診所部分,除夕開診率由往年的二至七%大幅提升至三十七%,初五更預計高達四十五%。洪子仁分析,基層診所願意在此期間提供服務,是減輕急診負擔的「第一道防線」,能有效分流輕症病患,避免湧向醫學中心。
二、量能回歸:醫院擺脫「關床潮」,病床流動恢復正常。針對去年急診壅塞的主因醫護人力短缺導致的「關床」,洪子仁表示現況已大幅改善。以新光醫院為例,二○二三年十月曾因護理荒降載九十三床,導致內科慢性病人滯留急診等不到床;但隨著政策調整提高健保總額成長率拉升點值到○‧九五以上,增加醫院的財務韌性,讓醫院能為護理人員在內的所有醫事人員全面調薪。在政策與醫院的雙重努力下新光醫院已於去年九月全面恢復開床。他強調:「只要『後端』住院病床流動率快,急診就不會因病人候床而導致超量積壓。」目前流感與諾羅病毒疫情尚屬平穩,醫療量能足以因應。
三、政策與科技分流:近半年來推動的門診靜脈抗生素治療(OPAT)及周日與國定假日輕急症中心(UCC),已成為分攤急診量能的新生力軍。此外,資訊透明化:健保快易通APP每三十分鐘更新資訊,讓民眾精準掌握「哪裡有診可看」。精準監測,衛福部首度細化「急診七大指標」,讓衛生局能即時動態調度,在壅塞發生前提早介入因應。
洪子仁特別提出支撐「急診不壅塞」的「三大關鍵」:一、誘因到位:十六億獎勵金催出基層開診率新高洪子仁指出,今年衛福部與健保署展現極大誠意,投入新台幣十六億元預算,針對春節開診的診察費、護理費及藥事服務費提供實質加成補貼。這項「有感」誘因直接反映在數據上:醫院開診率,最高已達七十六%。基層診所部分,除夕開診率由往年的二至七%大幅提升至三十七%,初五更預計高達四十五%。洪子仁分析,基層診所願意在此期間提供服務,是減輕急診負擔的「第一道防線」,能有效分流輕症病患,避免湧向醫學中心。
二、量能回歸:醫院擺脫「關床潮」,病床流動恢復正常。針對去年急診壅塞的主因醫護人力短缺導致的「關床」,洪子仁表示現況已大幅改善。以新光醫院為例,二○二三年十月曾因護理荒降載九十三床,導致內科慢性病人滯留急診等不到床;但隨著政策調整提高健保總額成長率拉升點值到○‧九五以上,增加醫院的財務韌性,讓醫院能為護理人員在內的所有醫事人員全面調薪。在政策與醫院的雙重努力下新光醫院已於去年九月全面恢復開床。他強調:「只要『後端』住院病床流動率快,急診就不會因病人候床而導致超量積壓。」目前流感與諾羅病毒疫情尚屬平穩,醫療量能足以因應。
三、政策與科技分流:近半年來推動的門診靜脈抗生素治療(OPAT)及周日與國定假日輕急症中心(UCC),已成為分攤急診量能的新生力軍。此外,資訊透明化:健保快易通APP每三十分鐘更新資訊,讓民眾精準掌握「哪裡有診可看」。精準監測,衛福部首度細化「急診七大指標」,讓衛生局能即時動態調度,在壅塞發生前提早介入因應。


