健保放寬標靶藥物兩大給付限制
【記者鍾佩芳/台北報導】 2026/03/06

自今年二月一日起,健保署正式擴增標靶藥物於轉移性直腸結腸癌、口咽癌及下咽癌與喉癌、頭頸癌之給付療程上限,並解除頭頸癌一線標靶藥物與免疫藥物二擇一的限制,不僅使晚期治療全面接軌國際治療指引,更大幅提升臨床用藥靈活性。健保署署長陳亮妤表示,此次健保擴大給付,預估全台約二千九百位癌友受惠,每位癌友平均每年可減輕最多約一百一十六萬元的藥費負擔。

「直腸結腸癌與頭頸癌皆為我國死亡負擔沉重的癌別,不僅好發於中壯年族群且亟易發展至晚期,倘若未有好的治療,將直接衝擊家庭生計與社會勞動力,造成天人永隔的悲劇。」癌症希望基金會副董事長羅盛典指出,長期以來,轉移性直腸結腸癌、局部晚期之口咽癌及下咽癌與喉癌、復發/轉移性頭頸癌用藥制度存在「給付療程有上限」的問題,後者更受「標靶與免疫藥物只能二擇一」限制,讓不少癌友即使有治療需求,卻在制度下「看得到、卻用不到」合適的藥物,也讓臨床醫師難以依病況彈性調整治療策略。

對此,羅盛典進一步指出,此次健保署針對轉移性直腸結腸癌、口咽癌及下咽癌與喉癌、頭頸癌取消「給付療程上限」,並首度解除頭頸癌「標靶藥物與免疫藥物需二擇一」的限制,不僅正視癌友的用藥需求、實質提升復發/轉移/局部晚期癌友治療的可近性與延續性,更讓醫師得以依據癌友狀況,做出更符合國際治療趨勢的用藥安排,為兩大癌別帶來更穩定、不中斷的治療機會,也為癌症健保治療帶來嶄新的起點。

台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長呂宜興進一步指出,五十五%的頭頸癌癌友確診時已屬晚期,治療選擇是否完整、能否穩定延續,往往直接影響存活機會。頭頸癌不僅整體死亡負擔沉重,更是我國中年男性癌症發生率及死亡率首位,對癌友的家庭與社會勞動力的衝擊尤為深遠,更顯晚期治療策略的彈性在臨床照護上的重要性。而晚期頭頸癌的治療選擇一直相當有限,標靶藥物長期扮演不可或缺的關鍵角色,不僅具備一定腫瘤反應率,也有助降低疾病惡化風險。

台灣精準醫學學會理事賴泓誌表示,由於每位癌友對於藥物的治療反應不同,治療策略若具備彈性,能在不同階段為病人爭取更長存活與穩定生活,也降低經濟與心理負擔。除了第一線治療取消「免疫藥物與標靶藥物僅能擇一使用、不得替換」的規範外,此次健保給付也擴增使用次數上限,使醫師得以依實際療效延續治療、提升治療穩定性,也補強復發/轉移性頭頸癌整體照護的延續布局。

除了晚期頭頸癌,轉移性直腸結腸癌此次也迎來新的里程碑。中華民國大腸直腸外科醫學會理事長陳自諒指出,直腸結腸癌長年位居我國男性癌症發生率首位,且約五成病人最終需面臨腫瘤轉移的硬仗,轉移後的第一線用藥穩定性,正是決定能否拉長生命線的關鍵。

中華民國癌症醫學會理事徐鴻智說明,過去三十六週使用上限,常使治療在效果仍佳時被迫面臨中斷或自費抉擇,影響節奏與穩定性。此次擴大給付,不僅補強了我國轉移性直腸結腸癌長期治療照護的制度基礎,對於癌友來說也減輕許多負擔。