近年来，外界越来越关注失智症议题，有人不禁好奇询问，失智症可以「假装」吗？若是有人刻意模仿记忆退化，医师又如何辨识真伪？开业中医师吴宛容示，真正的失智患者常见眼神呆滞、反应迟缓，这与「肾精不足」有关；反之，倘若患者眼神灵活、反应敏捷，可能显示其「神气未散」。

从表面看，失智部分症状确实可能被模仿，举例来说，比如健忘、重复提问、迷路及情绪淡漠。然而，失智症本质上是一种持续进行、影响全面认知功能退化性疾病，不仅涉及脑部记忆力，还包括语言能力、判断力、空间感及人格变化。

吴宛容指出，临床观察，失智症患者难以长时间维持一致认知状态，他们在生活中会不自觉流露困惑、焦虑甚至挫折感；反之，刻意模仿者在特定情境下会出现「破绽」，比如在无压力或涉及自身利益时，反而能表现出正常逻辑与反应。西医诊断上，失智症并非仅靠主观描述，而是透过多层次的客观检测。

首先是认知功能测验，其次是影像学检查，倘若影像显示脑部功能正常，却伴随严重认知障碍表现，像这种情况便需进一步评估。此外，神经心理学测试也能分析受试者作答模式与努力程度。有些测验专门设计用来辨识「刻意表现不佳」，假装者反而容易表现过於夸张，这与真实患者错误型态表现不符。

吴医师进一步指出，中医认为，透过望、闻、问、切，仍能从整体状态判断患者是否存在真正的神志异常，真正的失智患者常见眼神呆滞、反应迟缓，这与「肾精不足」相关；反之，若是患者眼神灵活、反应敏捷，则可能显示其「神气未散」。另外，舌诊与脉诊也能辅助判断，倘若舌象、脉象与症状不符，便可能存在一些疑点。

值得注意的是，有些类似失智表现，其实来自忧郁症引发「假性失智」，通常透过适当治疗之後，往往明显改善症状，这也是鉴别的重要依据。其实中西医辨识失智症各有优势，西医重视数据，中医强调整体，两者结合就能全面理解患者状态。