颈部肿瘤穿刺良性 术中冷冻切片翻盘揪癌
六十一岁的警界退休人士黄先生几个月前不经意摸到左侧脖子有肿块,细针穿刺化验显示良性,彰化医院耳鼻喉科主任许嘉方以其临床经验判断「并不单纯」,医疗团队在手术中即时进行「冷冻切片」,果然翻盘为恶性肿瘤,随即进行甲状腺全切除,让黄先生免受第二次手术之苦,目前恢复良好。
黄先生说,由於同为警界退休的哥哥曾罹患甲状腺癌,让他对颈部肿块格外警觉,在摸到肿块後就前往诊所看诊,诊所请他到大医院再详细检查,也证实了他的担忧。
许嘉方昨(七)日表示,电脑断层显示黄先生位於左脖的肿瘤约四.五公分,细针穿刺化验良性,但肿瘤呈现不均匀实心状,让他高度怀疑仍可能是恶性肿瘤。他解释,细针穿刺仅能抽取肿瘤中的微小点进行化验,存在误差机率,若仅采信穿刺报告而放松警惕,恐错失黄金治疗期。
许嘉方表示,透过医病共享决策,决定先切除左侧甲状腺,并同步启动「术中冷冻切片」,也就是说,在手术进行中,由病理科医师立即化验肿瘤组织。约三十分钟後结果出炉,证实为恶性肿瘤,医疗团队随即进一步切除右侧甲状腺,一次完成全甲状腺切除手术,以降低扩散风险。
主任许嘉方表示,黄先生甲状腺全切除,一次手术到位,不仅缩短疗程,也减轻病患身心负担。其实,常有病患在切除单侧後,过几天才接获病理报告是恶性,必须面临第二次手术。
许嘉方表示,黄先生术後状况稳定,随後接受放射性碘治疗,也因为甲状腺全切除後,身体无法自行分泌甲状腺素,会出现怕冷、易疲倦等症状,必须终生服用甲状腺素。
主任许嘉方表示,黄先生两兄弟先後罹患甲状腺癌,遗传因素与工作压力、作息不正常可能都有关联,有家族史者应定期接受颈部超音波检查,并观察是否颈部出现异常肿块、声音莫名沙哑、吞咽困难或淋巴结肿大等情况,如果能及早发现、及早治疗,甲状腺癌的治愈率相当高且预後良好。
黄先生说,由於同为警界退休的哥哥曾罹患甲状腺癌,让他对颈部肿块格外警觉,在摸到肿块後就前往诊所看诊,诊所请他到大医院再详细检查,也证实了他的担忧。
许嘉方昨(七)日表示,电脑断层显示黄先生位於左脖的肿瘤约四.五公分,细针穿刺化验良性,但肿瘤呈现不均匀实心状,让他高度怀疑仍可能是恶性肿瘤。他解释,细针穿刺仅能抽取肿瘤中的微小点进行化验,存在误差机率,若仅采信穿刺报告而放松警惕,恐错失黄金治疗期。
许嘉方表示,透过医病共享决策,决定先切除左侧甲状腺,并同步启动「术中冷冻切片」,也就是说,在手术进行中,由病理科医师立即化验肿瘤组织。约三十分钟後结果出炉,证实为恶性肿瘤,医疗团队随即进一步切除右侧甲状腺,一次完成全甲状腺切除手术,以降低扩散风险。
主任许嘉方表示,黄先生甲状腺全切除,一次手术到位,不仅缩短疗程,也减轻病患身心负担。其实,常有病患在切除单侧後,过几天才接获病理报告是恶性,必须面临第二次手术。
许嘉方表示,黄先生术後状况稳定,随後接受放射性碘治疗,也因为甲状腺全切除後,身体无法自行分泌甲状腺素,会出现怕冷、易疲倦等症状,必须终生服用甲状腺素。
主任许嘉方表示,黄先生两兄弟先後罹患甲状腺癌,遗传因素与工作压力、作息不正常可能都有关联,有家族史者应定期接受颈部超音波检查,并观察是否颈部出现异常肿块、声音莫名沙哑、吞咽困难或淋巴结肿大等情况,如果能及早发现、及早治疗,甲状腺癌的治愈率相当高且预後良好。


