许多家庭照顾失智老人时，常会感到心疲力竭，困惑为什麽老人家怎麽讲都讲不听。桃医职能治疗师陈怡瑾昨（十一）日表示，老人并非刻意做出这些行为，主要是跟大脑功能退化有关。失智症不只影响记忆，也会影响理解、判断、表达及情绪调节能力。当老人难以说清楚不舒服或需求时，可能透过焦躁、反覆询问、抗拒及其他行为反应表现出来。

陈怡瑾指出，临床上，常见家属基於爱与好意，希望老人能「维持正常生活」或「把事情做好」，但随著认知功能退化，老人已不易像过去一样理解环境、规则及他人要求。若是照顾者持续用原本方式提醒或纠正，反而可能让双方都感到挫折。

这时，照顾重点不是完全不要求，而是透过活动拆解与环境调整，提供「刚刚好的协助与挑战」，让老人在较低压力状态下，保留参与生活的能力。此外，针对日常照顾，职能治疗师陈怡瑾建议，家属可以从三个方向重新调整照顾策略。

第一，调整环境，减少混乱与不安，老人常因找不到厕所、日常用品，甚至不理解空间配置而感到焦躁。家属可在环境中增加直觉性提示，比如厕所门口贴上清楚标示；若老人已难以理解文字，也可透过视觉线索协助辨识，比如夜间保持厕所灯光、将门微开让马桶进入视线，甚至将常用物品放在透明收纳盒中。

陈怡瑾进一步指出，第二，安排活动，找回熟悉的生活角色，当老人失去原本生活架构，可能出现坐立不安、反覆询问及无所适从，这时安排简单、熟悉且具重复性日常活动，重新连结老人家过去的经验与角色，比如请老人家协助挑菜、分类物品、摺叠毛巾及整理简单物品。

第三，简化协助，在安全范围内保留能力，为了维持老人原有能力，家属可以试著减少事事代劳，而是将动作拆解，在关键时刻提供协助。以穿上衣为例，可以先将衣服整理好、正面朝上递给老人，或先引导老人将手穿进袖子，剩下的步骤再给予时间让他尝试完成。放手并不是不理会，而是在安全与可行的范围内，让老人继续使用仍保有的能力。