動脈瘤併車禍 中西醫整合照護成效佳
【記者蔡清欽/台南報導】 2026/06/15

▲陳豪君醫師表示,透過中西醫整合照護模式,幫助病人改善後遺症。 (圖:奇美醫院提供)
一名58歲女性無慢性病史,因騎機車自摔送醫,檢查發現為雙側蜘蛛網膜下腔出血,且意識不清、血氧偏低,緊急插管並轉送奇美醫院,醫師檢查確診為前交通動脈囊狀動脈瘤破裂,合併瀰漫性蜘蛛網膜下腔出血與水腦症,立即安排室外引流(EVD)與顱內壓監測手術,後續透過血管內彈簧圈栓塞及腦室腹腔分流手術穩定病情,由於意識尚未恢復且無法自主呼吸插管,自住院第7天會診中醫介入輔助治療。

經奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君診斷為「血溢脈外、氣虛氣滯濕瘀」之證,透過針灸針刺「百會穴」增加腦區域的供血流量;「足三里穴」能抗發炎、抑制神經元凋亡並改善微循環;「陽陵泉穴」腦部活化,每週三次的針灸介入,逐步改善病人的意識狀態與神經學功能。治療過程中,病人由昏迷逐漸恢復意識,成功脫離呼吸器、移除鼻胃管與尿管,並恢復吞嚥,在完成近兩個月第25次針灸後,已能在家屬陪伴下於病房走廊行走,病況穩定順利出院。

陳豪君表示,自發性蜘蛛網膜下腔出血(SAH)屬於出血性中風,其中約80至90%是由腦動脈瘤破裂引起,不僅發病急、死亡率高,更有近五分之一的病人在到院前就已死亡。統計顯示,平均發病年齡約55歲,女性發生率約為男性1.6倍,而大部分未破裂動脈瘤無明顯症狀,因此容易被忽略,或在動脈瘤變大後產生神經壓迫症狀,如複視、眼瞼下垂等才被發現。

陳豪君提醒,腦動脈瘤破裂的危險因子包括:抽菸、三高(高血壓、高血糖、高血脂)、酗酒、長期熬夜與壓力、多囊性腎病、以及家族中有兩位以上動脈瘤病史者都是高危險族群。預防勝於治療,高風險族群應養成規律作息、健康飲食、控制三高、戒菸戒酒;由於動脈瘤平時沒症狀,建議年齡超過45歲或有家族病史者,安排頭頸部核磁共振(MRI)檢查,及早揪出潛藏危機、提早因應。