动脉瘤并车祸 中西医整合照护成效佳

▲陈豪君医师表示,透过中西医整合照护模式,帮助病人改善後遗症。
(图∶奇美医院提供)
一名58岁女性无慢性病史,因骑机车自摔送医,检查发现为双侧蜘蛛网膜下腔出血,且意识不清、血氧偏低,紧急插管并转送奇美医院,医师检查确诊为前交通动脉囊状动脉瘤破裂,合并弥漫性蜘蛛网膜下腔出血与水脑症,立即安排室外引流(EVD)与颅内压监测手术,後续透过血管内弹簧圈栓塞及脑室腹腔分流手术稳定病情,由於意识尚未恢复且无法自主呼吸插管,自住院第7天会诊中医介入辅助治疗。
经奇美医院中医部主治医师陈豪君诊断为「血溢脉外、气虚气滞湿瘀」之证,透过针灸针刺「百会穴」增加脑区域的供血流量;「足三里穴」能抗发炎、抑制神经元凋亡并改善微循环;「阳陵泉穴」脑部活化,每周三次的针灸介入,逐步改善病人的意识状态与神经学功能。治疗过程中,病人由昏迷逐渐恢复意识,成功脱离呼吸器、移除鼻胃管与尿管,并恢复吞咽,在完成近两个月第25次针灸後,已能在家属陪伴下於病房走廊行走,病况稳定顺利出院。
陈豪君表示,自发性蜘蛛网膜下腔出血(SAH)属於出血性中风,其中约80至90%是由脑动脉瘤破裂引起,不仅发病急、死亡率高,更有近五分之一的病人在到院前就已死亡。统计显示,平均发病年龄约55岁,女性发生率约为男性1.6倍,而大部分未破裂动脉瘤无明显症状,因此容易被忽略,或在动脉瘤变大後产生神经压迫症状,如复视、眼睑下垂等才被发现。
陈豪君提醒,脑动脉瘤破裂的危险因子包括∶抽菸、三高(高血压、高血糖、高血脂)、酗酒、长期熬夜与压力、多囊性肾病、以及家族中有两位以上动脉瘤病史者都是高危险族群。预防胜於治疗,高风险族群应养成规律作息、健康饮食、控制三高、戒菸戒酒;由於动脉瘤平时没症状,建议年龄超过45岁或有家族病史者,安排头颈部核磁共振(MRI)检查,及早揪出潜藏危机、提早因应。
经奇美医院中医部主治医师陈豪君诊断为「血溢脉外、气虚气滞湿瘀」之证,透过针灸针刺「百会穴」增加脑区域的供血流量;「足三里穴」能抗发炎、抑制神经元凋亡并改善微循环;「阳陵泉穴」脑部活化,每周三次的针灸介入,逐步改善病人的意识状态与神经学功能。治疗过程中,病人由昏迷逐渐恢复意识,成功脱离呼吸器、移除鼻胃管与尿管,并恢复吞咽,在完成近两个月第25次针灸後,已能在家属陪伴下於病房走廊行走,病况稳定顺利出院。
陈豪君表示,自发性蜘蛛网膜下腔出血(SAH)属於出血性中风,其中约80至90%是由脑动脉瘤破裂引起,不仅发病急、死亡率高,更有近五分之一的病人在到院前就已死亡。统计显示,平均发病年龄约55岁,女性发生率约为男性1.6倍,而大部分未破裂动脉瘤无明显症状,因此容易被忽略,或在动脉瘤变大後产生神经压迫症状,如复视、眼睑下垂等才被发现。
陈豪君提醒,脑动脉瘤破裂的危险因子包括∶抽菸、三高(高血压、高血糖、高血脂)、酗酒、长期熬夜与压力、多囊性肾病、以及家族中有两位以上动脉瘤病史者都是高危险族群。预防胜於治疗,高风险族群应养成规律作息、健康饮食、控制三高、戒菸戒酒;由於动脉瘤平时没症状,建议年龄超过45岁或有家族病史者,安排头颈部核磁共振(MRI)检查,及早揪出潜藏危机、提早因应。


