感冒轻症半个月急遽恶化 少女确诊罕见雷米尔氏症侵脑
【记者周志祥/台中报导】 2026/06/16

一名18岁陈姓女学生出现咳嗽、流鼻水等症状,原以为只是普通感冒,未料短短半个月内病情急遽恶化,不仅高烧不退,还出现剧烈咳嗽、腹泻、反应迟钝及颈部剧痛等症状,紧急送往卫生福利部丰原医院救治;患者到院时已有肺炎情形,医疗团队立即给予氧气支持及抗生素治疗,经检查後,确诊为罕见且具高度致命性的「雷米尔氏症」,并并发败血症与脑部硬脑膜下脓疡,历经脑部手术与颅骨重建等治疗後,患者经近一个月积极治疗与复健,恢复良好并顺利出院。

在抢救过程中,各专科接力扮演关键角色,胸腔内科医师陈君礼指出,患者入院时已出现低血压与心跳过快等败血症徵象,从看似单纯的呼吸道感染中察觉异常,安排影像与相关检查後,发现咽後脓疡及败血性肺栓塞;感染科主任许哲翰从血液培养检出坏死梭状杆菌,并依临床表徵确认为雷米尔氏症,随即调整抗生素治疗策略,进行感染控制。

患者病情於治疗期间一度恶化,出现癫痫症状,脑部影像显示感染已侵入中枢神经系统,形成硬脑膜下脓疡。神经外科医师张正一评估後,紧急进行脑脓疡清创手术,移除感染灶,以阻止病灶持续扩大。张正一医师表示,术後患者持续接受抗生素治疗,同时密切监测体温、心跳、呼吸、血压、血氧浓度、颅内压、意识状态、肢体活动度,以及是否出现头痛、癫痫发作、伤口感染等情形,并追踪相关感染指数,待病情稳定後,再进行第二阶段颅骨重建手术,最终顺利康复出院。

感染科主任许哲翰说明,雷米尔氏症又被称为被遗忘的疾病,根据统计发生率约百万分之一,多见於年轻族群,此病多由口咽或头颈部厌氧菌感染引起,细菌会侵犯内颈静脉形成败血性血栓,并随血流扩散至肺部、肝脏甚至脑部,导致多重器官感染。许哲翰指出,这是一种从「喉咙感染一路扩散到全身」的严重细菌感染,病程进展快速且致命性高。

许哲翰主任提醒,多数感冒属轻症,但若症状持续恶化,或出现高烧不退、颈部剧痛、呼吸困难或意识改变等异常警讯,切勿轻忽,应尽速就医评估,从小感冒演变为致命感染,往往只在短时间内发生,及早警觉与及时治疗,才是守住生命的关键。