早期發現切除癌前腺瘤，為預防大腸癌的有效方法。台大醫院六日公布，主導跨院多中心隨機臨床試驗，證實人工智慧（AI）即時輔助大腸鏡，能在糞便潛血（FIT）陽性高風險族群當中，顯著提升腺瘤偵測率，即使原本已有高品質腸鏡技術的醫學中心，AI仍能進一步提升診斷效能，展現智慧醫療用於癌症篩檢臨床價值。

這項研究成果今年四月十五日刊登於國際權威期刊《JAMA Network Open》，這也是衛福部「台灣智慧醫療三大中心」之一，台大醫院「AI影響性研究中心」重要研究成果。

這項研究是由台大醫院攜手輔大醫院、彰基醫院及新光醫院共同完成，自二○二二年至二○二四年間收案一千三百五十六位四十至七十九歲接受大腸鏡檢查民眾，以隨機分派方式比較AI即時輔助大腸鏡與一般高階大腸鏡臨床表現，四家參與醫院皆為高品質大腸鏡中心，原有腺瘤偵測率遠高於國際建議標準。

根據研究結果發現，糞便潛血陽性高風險族群當中，接受AI輔助大腸鏡檢查者約百分之六十五發現腺瘤，相較一般大腸鏡約百分之五十七，等於每一百位受檢者可以額外發現約八位具有癌前病變病患。整體而言，AI輔助組腺瘤偵測率約百分之五十九，高於一般組百分之五十三，平均每次檢查可以發現更多腺瘤。

有了AI提醒，醫師並沒有因此切除更多正常或良性組織，兩組切到非腫瘤組織的比例幾乎一樣（都約百分之四），代表臨床判斷牢牢握在醫師手上。研究結果也發現，使用上，年資較淺醫師進步最明顯，找到腺瘤比例從約百分之四十八提升到百分之五十八，有助於讓不同經驗醫師維持穩定的高品質。

也僅增加不到一分鐘檢查時間，未增加嚴重併發症，兼具安全性與臨床效益。研究更發現一件事，AI最主要提升的是小於一公分腺瘤的偵測能力，對於糞便潛血陽性民眾而言，即使是比較小的腺瘤，也具有比較高機率出現進階病變，因此，及早發現並切除，對於教育應用及降低未來大腸癌發生風險具有重要臨床意義，不過，目前AI輔助大腸鏡必須自費。

研究通訊作者、台大醫院內科部教授邱瀚模表示，大腸鏡檢查品質直接影響癌前病變是否能夠及早被發現，對於糞便潛血陽性高風險族群而言，多找到一顆腺瘤，代表多攔截一個未來可能發展成癌症的病灶。這項研究刻意選擇原本具有高腺瘤偵測率的醫學中心進行試驗，就是希望證明即使在高品質醫療環境下，AI仍能進一步提升診療品質。

邱瀚模教授強調，AI應該定位為醫師的「第二雙眼」及品質把關工具，協助提升檢查一致性，尤其對高風險族群及較年輕醫師更具臨床價值，而非取代醫師專業判斷能力。