官民醫攜手推動創新治癌可近性 引進與給付有效治療藥物
【記者鍾佩芳/台北報導】 2026/07/09

要達成健康台灣目標降低癌症死亡率,不能只仰賴篩檢與早期診斷,也必須重視有效治療藥物的引進與給付,讓病友在不同癌別、地區與經濟條件下,都能獲得適當的診斷與治療機會。健康台灣推動委員會沈延盛委員指出,近年肺癌等癌別因篩檢、標靶與免疫治療進展,已看到存活改善,但仍有部分癌別面臨治療可近性不足、國際治療與台灣給付存在時間落差等挑戰。未來應持續透過精準檢測、癌症新藥基金暫時性給付與國際指引接軌,縮短治療落差,降低病友財務負擔與生活品質衝擊,真正落實癌症醫療平權。

社團法人台灣年輕病友協會於昨(八)日舉辦「2026癌症創新治療論壇」,秘書長劉桓睿表示,過去許多晚期或復發癌症病友,常面臨治療選項有限、反覆化療效果遞減及副作用負擔沉重等困境,尤其面對復發或轉移癌症,時間本身就是病友最稀缺的資源。而免疫治療與ADC等創新療法,正讓癌症照護從延長存活,逐步邁向兼顧生活品質與長期控制的新階段。

陳菁徽委員指出,創新治療快速發展,政策應在健保財務永續與醫療平權之間取得平衡,透過更透明、可預期的審查與給付路徑,讓每一位癌症病友都有機會獲得適切照顧。

廖偉翔委員則表示,癌症新藥、新療法與新適應症快速發展,制度也應同步接軌國際,透過加快審查流程、建立更具彈性的給付制度,避免病友因制度落差錯過最佳治療時機。

泌尿道上皮癌(UC)涵蓋膀胱癌與上泌尿道癌,因癌症登記統計未合併導致嚴重性被低估。林口長庚紀念醫院蘇柏榮主治醫師提醒,一一一至一一二年UC總死亡個案已達三七○九人,高於同期攝護腺癌,且中南部發生率偏高,凸顯醫療平權的急迫性。相較肺癌近十年新藥給付帶動存活率提升,UC新藥給付與資源配置相對有限,每人平均健保藥費不到肺癌三成,蘇柏榮醫師表示,近年國際指引已將「ADC合併免疫療法」列為晚期首選,可降低六十七%死亡風險,期盼台灣加速接軌國際以落實醫療平權。

「好發於華人的鼻咽癌與食道癌,因歐美病例少,新藥引進相對受限。」臺北榮民總醫院腫瘤醫學部楊慕華部主任指出,台灣鼻咽癌每年新增約一千四百人,復發後五年存活率僅約兩成五;食道癌則逾四成確診即晚期,五年存活率僅約兩成。楊慕華部主任呼籲,近年免疫治療已為此兩類癌別帶來突破,但食道癌目前給付的免疫治療與組合仍有限,鼻咽癌則尚無給付免疫治療,台灣應加速導入具實證基礎的新藥。

在子宮內膜癌治療上,台灣大學醫學院附設醫院魏凌鴻主治醫師表示,該癌別發生率持續上升並已位居女性前五,且約十五%患者低於四十歲。魏凌鴻醫師強調,目前國際指引已將免疫治療合併化療納入晚期或復發性的一線治療建議,未來仍可進一步檢視治療可近性與資源配置,以提升整體照護的公平性。

台灣乳癌死亡率近年仍呈上升趨勢,借鏡美國降低乳癌死亡率的「三支箭」經驗,其中「治療」貢獻度高達七十六%,是翻轉死亡率的關鍵。台灣乳房醫學會陳芳銘理事長指出,新一代HER2ADC改寫乳癌治療版圖,並定義HER2弱陽性族群,其中HR+/HER2弱陽性約占乳癌近半數。臨床證實,新一代HER2ADC可顯著延長無疾病惡化存活期、降低死亡風險,且已獲國際指引最高等級推薦。惟目前病友仍面臨自費負擔,期盼加速健保給付接軌國際。

此次癌症創新治療論壇最後透過焦點座談,聚焦創新治療可近性、不同癌別治療缺口,以及健保給付策略如何銜接臨床需求。立法委員王正旭國會辦公室主任陳柏儒表示,癌症創新治療不應只停留在新藥與新科技,也應進一步關注病友治療後的長期照顧、復歸職場與重回日常生活,讓癌友不只活得更久,也能回到熟悉的生活。陳昭姿委員表示,精準醫療不只在於治療更精準,也需要透過「白話解碼」讓病友與家屬讀得懂、聽得懂,才能安心參與治療決策。