官民医携手推动创新治癌可近性 引进与给付有效治疗药物
【记者锺佩芳/台北报导】 2026/07/09

要达成健康台湾目标降低癌症死亡率,不能只仰赖筛检与早期诊断,也必须重视有效治疗药物的引进与给付,让病友在不同癌别、地区与经济条件下,都能获得适当的诊断与治疗机会。健康台湾推动委员会沈延盛委员指出,近年肺癌等癌别因筛检、标靶与免疫治疗进展,已看到存活改善,但仍有部分癌别面临治疗可近性不足、国际治疗与台湾给付存在时间落差等挑战。未来应持续透过精准检测、癌症新药基金暂时性给付与国际指引接轨,缩短治疗落差,降低病友财务负担与生活品质冲击,真正落实癌症医疗平权。

社团法人台湾年轻病友协会於昨(八)日举办「2026癌症创新治疗论坛」,秘书长刘桓睿表示,过去许多晚期或复发癌症病友,常面临治疗选项有限、反覆化疗效果递减及副作用负担沉重等困境,尤其面对复发或转移癌症,时间本身就是病友最稀缺的资源。而免疫治疗与ADC等创新疗法,正让癌症照护从延长存活,逐步迈向兼顾生活品质与长期控制的新阶段。

陈菁徽委员指出,创新治疗快速发展,政策应在健保财务永续与医疗平权之间取得平衡,透过更透明、可预期的审查与给付路径,让每一位癌症病友都有机会获得适切照顾。

廖伟翔委员则表示,癌症新药、新疗法与新适应症快速发展,制度也应同步接轨国际,透过加快审查流程、建立更具弹性的给付制度,避免病友因制度落差错过最佳治疗时机。

泌尿道上皮癌(UC)涵盖膀胱癌与上泌尿道癌,因癌症登记统计未合并导致严重性被低估。林口长庚纪念医院苏柏荣主治医师提醒,一一一至一一二年UC总死亡个案已达三七○九人,高於同期摄护腺癌,且中南部发生率偏高,凸显医疗平权的急迫性。相较肺癌近十年新药给付带动存活率提升,UC新药给付与资源配置相对有限,每人平均健保药费不到肺癌三成,苏柏荣医师表示,近年国际指引已将「ADC合并免疫疗法」列为晚期首选,可降低六十七%死亡风险,期盼台湾加速接轨国际以落实医疗平权。

「好发於华人的鼻咽癌与食道癌,因欧美病例少,新药引进相对受限。」台北荣民总医院肿瘤医学部杨慕华部主任指出,台湾鼻咽癌每年新增约一千四百人,复发後五年存活率仅约两成五;食道癌则逾四成确诊即晚期,五年存活率仅约两成。杨慕华部主任呼吁,近年免疫治疗已为此两类癌别带来突破,但食道癌目前给付的免疫治疗与组合仍有限,鼻咽癌则尚无给付免疫治疗,台湾应加速导入具实证基础的新药。

在子宫内膜癌治疗上,台湾大学医学院附设医院魏凌鸿主治医师表示,该癌别发生率持续上升并已位居女性前五,且约十五%患者低於四十岁。魏凌鸿医师强调,目前国际指引已将免疫治疗合并化疗纳入晚期或复发性的一线治疗建议,未来仍可进一步检视治疗可近性与资源配置,以提升整体照护的公平性。

台湾乳癌死亡率近年仍呈上升趋势,借镜美国降低乳癌死亡率的「三支箭」经验,其中「治疗」贡献度高达七十六%,是翻转死亡率的关键。台湾乳房医学会陈芳铭理事长指出,新一代HER2ADC改写乳癌治疗版图,并定义HER2弱阳性族群,其中HR+/HER2弱阳性约占乳癌近半数。临床证实,新一代HER2ADC可显著延长无疾病恶化存活期、降低死亡风险,且已获国际指引最高等级推荐。惟目前病友仍面临自费负担,期盼加速健保给付接轨国际。

此次癌症创新治疗论坛最後透过焦点座谈,聚焦创新治疗可近性、不同癌别治疗缺口,以及健保给付策略如何衔接临床需求。立法委员王正旭国会办公室主任陈柏儒表示,癌症创新治疗不应只停留在新药与新科技,也应进一步关注病友治疗後的长期照顾、复归职场与重回日常生活,让癌友不只活得更久,也能回到熟悉的生活。陈昭姿委员表示,精准医疗不只在於治疗更精准,也需要透过「白话解码」让病友与家属读得懂、听得懂,才能安心参与治疗决策。