男胆囊结石拒手术 致胆管炎并早期败血性休克
现代人生活步调紧凑、工作压力大,往往拼了事业却赔了健康!苗栗一名48岁的科技公司高阶主管陈先生,长期工时长、三餐外食且压力沉重。过去半年来,虽多次因出现上腹部剧痛及胆囊结石发炎进出急诊,但每次只要症状稍有缓解,他就以「工作忙碌、没时间」为由拒绝手术治疗。不料,日前他再度剧痛昏厥被送往苗栗市大千综合医院急诊,检查发现结石已塞住总胆管,且并发急性胆管炎与早期败血性休克。所幸医疗团队紧急实施微创手术连环救命,才让陈先生在住院一周後平安康复出院。
大千综合医院一般外科主任刘信诚指出,当时陈先生情况相当危急,抽血报告显示黄疸指数飙升、血压骤降,已出现早期败血症迹象。医疗团队第一时间先施以「内视镜逆行性胆管取石术」,如同拆弹般迅速打通阻塞的总胆管、取出卡死的结石,并成功引流出受严重感染的胆汁,这才及时控制住发炎与败血症;待其身体发炎状况缓解、各项指数稳定後,再透过腹腔镜手术摘除胆囊,彻底解除这颗体内「不定时炸弹」。
刘信诚主任表示,随著现代人精致化饮食,高油、高盐的饮食习惯已让胆囊结石成为常见的「文明病」。值得注意的是,胆结石初期的症状缺乏专一性,高达八成以上的病人常将其误认为一般的「胃痛」或「消化不良」而掉以轻心。因此特别提醒胆结石常见的四大讯号∶一.餐後饱胀感、消化不良。二.频繁出现恶心、想吐感。三.上腹部或右上腹突发性剧烈疼痛。四.疼痛感延伸至右侧背部或肩膀。民众若频繁出现上述症状,切勿自行服用止痛药,应尽速至医院进行腹部超音波检查。
刘信诚主任强调,不处理且已引发症状的胆结石,就像留在体内的隐形炸弹。一旦结石不幸掉入胆管造成阻塞,就会演变成严重的急性胆管炎或胰脏炎。急性胆管炎的典型症状为「发烧、畏寒、黄疸与剧烈上腹痛」,若延误治疗,极可能在短时间内引发败血症、感染性休克甚至多重器官衰竭。此时,病人不仅需要接受抗生素、胆汁引流及胆管取石术等治疗;若结石过大或卡住洞口,更得被迫采取传统外科大手术,届时手术风险、并发症与术後复原期都将大幅增加。
针对胆结石的治疗原则,刘信诚主任说明,若是在健康检查时偶然发现「完全无症状」的胆囊结石,基本上只要保持良好饮食习惯,并定期安排超音波追踪即可;然而,只要是曾经引发过任何不适的结石,手术切除胆囊就是目前医学上唯一可根治且必要的治疗手段。
现在的医疗技术非常进步,无论是三孔腹腔镜、单孔微创手术,乃至於达文西机械手臂等微创手术技术都已相当纯熟,具备「伤口小、出血量少、恢复快与安全性高」等诸多优点,多数病人在术後很快就能重返职场。刘信诚主任提醒所有职场菁英与家庭支柱,拼事业之馀务必倾听身体的声音,切莫再以「没时间」为藉口一拖再拖,以免错过黄金治疗期,让小病拖成大灾难。
大千综合医院一般外科主任刘信诚指出,当时陈先生情况相当危急,抽血报告显示黄疸指数飙升、血压骤降,已出现早期败血症迹象。医疗团队第一时间先施以「内视镜逆行性胆管取石术」,如同拆弹般迅速打通阻塞的总胆管、取出卡死的结石,并成功引流出受严重感染的胆汁,这才及时控制住发炎与败血症;待其身体发炎状况缓解、各项指数稳定後,再透过腹腔镜手术摘除胆囊,彻底解除这颗体内「不定时炸弹」。
刘信诚主任表示,随著现代人精致化饮食,高油、高盐的饮食习惯已让胆囊结石成为常见的「文明病」。值得注意的是,胆结石初期的症状缺乏专一性,高达八成以上的病人常将其误认为一般的「胃痛」或「消化不良」而掉以轻心。因此特别提醒胆结石常见的四大讯号∶一.餐後饱胀感、消化不良。二.频繁出现恶心、想吐感。三.上腹部或右上腹突发性剧烈疼痛。四.疼痛感延伸至右侧背部或肩膀。民众若频繁出现上述症状,切勿自行服用止痛药,应尽速至医院进行腹部超音波检查。
刘信诚主任强调,不处理且已引发症状的胆结石,就像留在体内的隐形炸弹。一旦结石不幸掉入胆管造成阻塞,就会演变成严重的急性胆管炎或胰脏炎。急性胆管炎的典型症状为「发烧、畏寒、黄疸与剧烈上腹痛」,若延误治疗,极可能在短时间内引发败血症、感染性休克甚至多重器官衰竭。此时,病人不仅需要接受抗生素、胆汁引流及胆管取石术等治疗;若结石过大或卡住洞口,更得被迫采取传统外科大手术,届时手术风险、并发症与术後复原期都将大幅增加。
针对胆结石的治疗原则,刘信诚主任说明,若是在健康检查时偶然发现「完全无症状」的胆囊结石,基本上只要保持良好饮食习惯,并定期安排超音波追踪即可;然而,只要是曾经引发过任何不适的结石,手术切除胆囊就是目前医学上唯一可根治且必要的治疗手段。
现在的医疗技术非常进步,无论是三孔腹腔镜、单孔微创手术,乃至於达文西机械手臂等微创手术技术都已相当纯熟,具备「伤口小、出血量少、恢复快与安全性高」等诸多优点,多数病人在术後很快就能重返职场。刘信诚主任提醒所有职场菁英与家庭支柱,拼事业之馀务必倾听身体的声音,切莫再以「没时间」为藉口一拖再拖,以免错过黄金治疗期,让小病拖成大灾难。


