許多先天性心臟病患者在幼年接受手術後，因生活與一般人無異，便誤以為疾病已經完全痊癒。然而，醫師提醒「手術成功」並不代表「終身無虞」，若忽略定期追蹤，仍可能因術後併發症造成心臟功能惡化，甚至增加心律不整、心臟衰竭及猝死風險。

十八歲大明（化名）最近幾個月明顯感覺體力愈來愈差，不僅跑步跟不上同學，就連爬幾層樓梯都容易喘、容易疲累，運動能力大幅下降。家人察覺異狀後，趕緊帶他到臺大醫院雲林分院小兒心臟科就診，小兒部主任林杏佳醫師表示，大明一歲時曾因先天性心臟病「法洛氏四重症」接受完全矯正手術，術後恢復良好，因此家人誤以為疾病已經完全治癒，便中斷多年追蹤；經心臟超音波檢查發現，大明已出現嚴重肺動脈瓣逆流及右心室明顯擴大，後續安排心臟磁振造影評估，更證實右心室容積與功能已達需接受肺動脈瓣置換的治療標準。

在臺大醫院雲林分院完整的小兒心臟醫療團隊評估下，大明不必再次接受傳統開胸手術，而是成功接受「經心導管肺動脈瓣置換術」。術後一年追蹤發現，不僅肺動脈瓣逆流幾乎消失，原本擴大的右心室也逐漸恢復正常，體力與運動耐受力明顯改善，重新回到正常校園生活。

林杏佳醫師指出，法洛氏四重症約占所有先天性心臟病七%至十%，也是最常見的發紺型先天性心臟病。疾病同時包含心室中膈缺損、肺動脈狹窄、主動脈跨位及右心室肥大四項結構異常。現今大多數患者都能在嬰幼兒時期完成矯正手術，存活率與生活品質大幅提升。

然而，許多患者不知道的是，過去為了解決肺動脈狹窄，手術常須切開或擴大肺動脈瓣，因此多年後容易產生肺動脈瓣逆流。血液長期倒流會使右心室持續承受負荷，如同氣球反覆充氣般逐漸擴大，若未及時介入治療，可能導致右心衰竭、惡性心律不整，甚至增加猝死風險，因此法洛氏四重症患者終身定期追蹤相當重要。

林杏佳醫師表示，過去病患只能再次接受開胸開心手術更換肺動脈瓣，不僅傷口大、恢復期長，也需承擔再次開胸及人工心肺機的風險。隨著醫療科技進步，目前可透過經心導管肺動脈瓣置換術，只需由腹股溝股靜脈置入導管，將人工瓣膜送至肺動脈瓣位置完成置換，不需開胸、不需停止心跳，術後通常隔天即可下床，住院數日即可返家，大幅降低手術負擔，也能有效改善右心室功能，延緩心臟惡化。這項治療目前已有條件納入健保給付，符合條件的患者可大幅減輕上百萬元醫療費用負擔。