妻不忍夫受苦 跨血型活体捐肾
【记者周志祥/台中报导】 2026/08/14

▲台中荣总泌尿医学部团队成功以单孔达文西为刘女(右二)取右肾捐赠给她的丈夫赖男(中)。(图∶台中荣总提供)
台中四十二岁赖姓男子罹患红斑性狼疮多年,二○○九年因并发狼疮性肾炎导致肾衰竭而洗肾,二○一二年接受大爱肾脏移植,却於二○二四年十二月因慢性排斥再度洗肾。卅六岁妻子刘女不忍丈夫受苦、考量孩子年幼,决定捐肾救夫。医疗团队今年四月为两人进行不同血型活体肾脏移植,以单孔达文西机械手臂不经过腹腔摘取妻子右肾,移植於赖男左侧骨盆腔。妻子刘女术後二日即出院,赖男术後七日出院,目前夫妇生活如常,赖男肾功能正常。

台湾洗肾人口约九·七万人,肾脏长年是器官移植中需求最高、等待时间最长的器官。根据器官捐赠移植登录及病人自主推广中心统计,全台仍有近九千人等候大爱肾脏移植;相较下,活体肾脏移植等候时间较短、移植肾存活率也较高。卫福部开放病人五等亲可进行活体亲属肾脏捐赠,并经配对合格後才能手术。台中荣总每年活体肾脏移植约廿至卅例,居全国前三,五年存活率九十一%,其中超过半数捐赠、受赠关系为夫妻。

台中荣总泌尿医学部团队指出,过去移植手术因多为大爱捐赠,关注焦点集中於受赠者手术情形与器官存活率;随著活体器官移植数量增加,健康捐赠者的手术品质同样重要。传统内视镜取肾手术需在腹部开四至六个孔洞,其中一处伤口靠近肋骨下方,造成捐赠者术後呼吸牵动疼痛;即使改采多孔达文西手臂辅助,改善伤口疼痛,然而手术需灌入二氧化碳建立气腹,易刺激肠道,导致捐赠者出现肠麻痹、胀气或呕吐等情况,得禁食数日。

自去年起,台中荣总泌尿医学部团队成功完成十三例「单孔达文西机械手臂活体肾切除手术(Single-Port Robotic Living Donor Nephrectomy)」,在下腹部开一个约五至六公分的伤口即可完成肾脏摘取,并采用「後腹腔进路(Retroperitoneal approach)」,手术不需进入腹腔、不刺激肠胃道,捐赠者术後当天即可进食,平均住院天数由传统手术的五至七天缩短至四天,手术时间平均不到二·五小时、出血量极微。此手术方式为台中荣总首创,於二○二六年在英国伦敦举行的欧洲泌尿科医学会年会发表,是活体器官捐赠微创手术的重要里程碑。

对捐赠者而言,疼痛控制与恢复速度是选择手术方式时最重要的考量。」台中荣总泌尿医学部主任李建仪表示,单孔手术大幅减少肌肉与神经的穿刺破坏,十三位捐赠者术後疼痛指数极低,止痛药物与止痛针剂量大幅减少,加上可提早下床活动,显著减轻捐赠者与家属的照护负担。

台中荣总泌尿医学部肾移植团队强调,活体肾脏移植是目前末期肾脏病(尿毒症)病人重获新生的最佳治疗途径,单孔达文西机械手臂技术可望让捐肾者的手术经验更安全、更无痛、恢复更快且兼具美观,让这份献给家人最珍贵的生命礼物,不再伴随漫长的术後痛苦。