兒少保護 從傷勢辨識走向早期預防
三歲的小安因單親家庭照顧功能不穩定而被通報,社工訪視時發現小安幾乎還不會說話,走路也不太穩,因媽媽需輪班工作、交通不便,加上過往就醫經驗不佳,一直沒有到醫院檢查;成大醫院兒少保護團隊接獲轉介直接到家中訪視,在孩子熟悉環境中完成發展評估與身體檢查,確認有明顯語言及動作發展遲緩,由社會局及兒童早期發展服務管理中心社工協助銜接早期療育課程,半年後已能說出簡單句子,順利進入幼兒園。
成大醫院小兒神經科余文豪醫師表示,兒少保護團隊初期角色是在急診室與病房進行「傷勢辨識」,判斷孩子傷勢是意外或由他人造成,將醫療判斷提供給社政與司法單位作為後續處遇依據;每一次的傷勢辨識都是在醫療端,但有些孩子有需求卻一直沒被看見,這些孩子多半是六歲以下,沒有上學或送托,白天待在家中,缺乏老師、保母或其他成人觀察其發展,加上家庭功能、經濟、交通或家長對醫療系統缺乏信任等因素,遲遲沒有走進診間、接受評估。
余文豪醫師說,孩子發展有黃金期,六歲以前大腦可塑性較高,越早發現並介入越能把握發展機會;成大醫院兒少保護團隊近年將角色往前推進,從「協助診斷」走向「協助預防」,從醫院走進社區,與社政、教育及托育系統合作發展到宅訪視、兒少特別門診及兒虐預防三大方向,把發展評估與早療資源送到家裡,由社工陪著個案一次完成評估,並從「警訊性受傷」推進到家長可理解的衛教。
余文豪醫師進一步說明,針對六歲以下、有社工追蹤及醫療需求,但不願或不便就醫的孩童,小兒科醫師與個管師組成團隊直接到家中提供發展評估、身體檢查及傷勢辨識等服務,並串接早期療育;過去社工帶兒少保護個案到一般門診,受限等候及看診時間,較難完整說明孩子的家庭背景與受傷史,透過「兒少特別門診」可拉長評估時間,一次完成傷勢判讀、發展及身心狀況評估,並提供完整醫療意見。
余文豪醫師也強調,兒少保護不能只做「事情發生後的驗傷」,更關鍵是及早發現可能的警訊。「警訊性受傷」是指出現在不會翻身、爬行的嬰兒身上,易看成不小心撞到的輕微傷勢,例如瘀青、嘴唇或口腔黏膜撕裂傷等,醫院團隊在醫院、托育人員及家防中心推廣相關觀念,提升第一線人員警覺性與通報敏感度,也與家防中心合作製作衛教表單,以家長易懂的圖片與文字說明需要注意的傷勢,讓兒少保護觀念從醫療與社政端延伸到家庭。
成大醫院小兒神經科余文豪醫師表示,兒少保護團隊初期角色是在急診室與病房進行「傷勢辨識」,判斷孩子傷勢是意外或由他人造成,將醫療判斷提供給社政與司法單位作為後續處遇依據;每一次的傷勢辨識都是在醫療端,但有些孩子有需求卻一直沒被看見,這些孩子多半是六歲以下,沒有上學或送托,白天待在家中,缺乏老師、保母或其他成人觀察其發展,加上家庭功能、經濟、交通或家長對醫療系統缺乏信任等因素,遲遲沒有走進診間、接受評估。
余文豪醫師說,孩子發展有黃金期,六歲以前大腦可塑性較高,越早發現並介入越能把握發展機會;成大醫院兒少保護團隊近年將角色往前推進,從「協助診斷」走向「協助預防」,從醫院走進社區,與社政、教育及托育系統合作發展到宅訪視、兒少特別門診及兒虐預防三大方向,把發展評估與早療資源送到家裡,由社工陪著個案一次完成評估,並從「警訊性受傷」推進到家長可理解的衛教。
余文豪醫師進一步說明,針對六歲以下、有社工追蹤及醫療需求,但不願或不便就醫的孩童,小兒科醫師與個管師組成團隊直接到家中提供發展評估、身體檢查及傷勢辨識等服務,並串接早期療育;過去社工帶兒少保護個案到一般門診,受限等候及看診時間,較難完整說明孩子的家庭背景與受傷史,透過「兒少特別門診」可拉長評估時間,一次完成傷勢判讀、發展及身心狀況評估,並提供完整醫療意見。
余文豪醫師也強調,兒少保護不能只做「事情發生後的驗傷」,更關鍵是及早發現可能的警訊。「警訊性受傷」是指出現在不會翻身、爬行的嬰兒身上,易看成不小心撞到的輕微傷勢,例如瘀青、嘴唇或口腔黏膜撕裂傷等,醫院團隊在醫院、托育人員及家防中心推廣相關觀念,提升第一線人員警覺性與通報敏感度,也與家防中心合作製作衛教表單,以家長易懂的圖片與文字說明需要注意的傷勢,讓兒少保護觀念從醫療與社政端延伸到家庭。


