換過心臟瓣膜還是可能發生退化
【記者李叔霖/台北報導】 2026/09/29

八十歲張奶奶,多年前嚴重風濕性二尖瓣狹窄,就醫診治接受開心手術,以生物瓣膜置換原有的二尖瓣。國泰醫院心血管中心醫師蘇彥伯表示,張奶奶術後多年生活情況一直很穩定,但最近一年逐漸出現症狀,比如活動時呼吸困難、下肢水腫等,原本可以自行外出,可是後來連日常活動都會喘,並且因為心臟衰竭反覆住院。

蘇彥伯指出,經心臟超音波檢查發現,問題並非單純年紀大、體力變差,而是多年前植入二尖瓣生物瓣膜,已經退化產生新的狹窄,造成瓣膜功能異常及嚴重心臟衰竭。張奶奶經由心臟內科與心臟外科團隊共同評估後,確認再次開心手術風險偏高,因此接受另一項手術治療,治療後隔天張奶奶就能下床活動,出院後大幅改善喘的狀況,兩腳也不腫了,又可以繼續每天去公園等活動。

蘇彥伯醫師進一步指出,隨著醫療科技持續進步,治療心臟瓣膜疾病已經不再只有「開刀」與「吃藥」兩種選擇。對於曾經接受瓣膜手術、多年後生物瓣膜再次退化的高齡患者而言,其他手術選項提供介於再次大型手術與保守治療之間的新選項。

建議患者平日仍應持續回診,並定期接受心臟超音波追蹤。值得注意的是,若是重新出現活動喘、腳腫、胸悶、容易疲倦,呼籲及早請醫師確認人工瓣膜是否發生退化,並經由心臟團隊評估最適合治療方式,才能在安全與治療之間取得最佳平衡,有助於維持心臟的最佳活力。