成大醫分享新抗類澱粉蛋白藥物臨床心得
【記者李嘉祥/台南報導】 2026/10/01

適逢九月國際失智症月,成大醫院失智症中心分享新型抗類澱粉蛋白藥物臨床治療經驗,自二零二五年六月廿三日第一例治療迄今,接受治療人數逾一百例;追蹤接受治療患者的類澱粉蛋白正子造影,顯示腦內類澱粉蛋白負荷下降,部分患者的家屬也觀察到患者認知、互動及生活參與等方面的改善。

成大醫院失智症中心主任白明奇教授表示,隨著生物標記檢測及疾病修飾治療的發展,阿茲海默症治療逐漸從過去以症狀控制為主,改朝針對疾病病理機轉進行治療;抗類澱粉蛋白藥物的使用,為早期阿茲海默症患者提供另一種治療選擇,但是否適合接受治療,需由醫療團隊依患者疾病階段、檢查結果及整體健康狀況進行評估。

神經部周孟樂主治醫師說,抗類澱粉蛋白藥物治療期間,醫院團隊會依治療規範進行腦部影像及臨床症狀監測,掌握可能變化兼顧治療與用藥安全;部分患者於施打期間曾出現類流感症狀,經適當處置後均能緩解;少數患者於治療期間追蹤腦部磁振造影時發現微出血點,後續均未出現臨床症狀。

失智症中心也說明追蹤接受新型藥物治療患者變化,分析類澱粉蛋白正子造影結果,幾乎所有個案腦內類澱粉蛋白負荷呈現明顯下降,部分患者已達到治療所設定的類澱粉蛋白清除標準,也收到患者及家屬對生活狀況的回饋,包括與家人的互動增加、整體生活功能維持穩定等。

失智症中心執行秘書洪煒斌醫師強調,阿茲海默症是複雜的神經退化性疾病,除類澱粉蛋白外,也涉及tau蛋白病理、神經元及突觸損傷、神經發炎等多項機制;抗類澱粉蛋白藥物主要作用是降低腦內類澱粉蛋白病理負荷,並透過疾病修飾方式延緩阿茲海默症疾病進程,但並非將疾病「治癒」;即使腦內類澱粉蛋白負荷下降,患者仍可能持續出現認知或生活功能的變化,且此項治療主要應用於疾病早期階段,須經過完整疾病診斷及相關檢查;治療過程中也可能出現腦水腫、微出血等影像變化,需依治療規範接受腦部磁振造影及臨床症狀監測,由醫療團隊持續評估治療效益與風險。

白明奇教授表示,阿茲海默症越早辨識、越早接受完整評估,更能掌握適合的治療時機,呼籲若出現記憶或認知功能持續變化,應及早就醫,由專業醫療團隊完整評估,並討論各項治療效益與風險,選擇適合的治療方式。