消除幽門螺旋桿菌 防胃癌
【記者王輝丹/台北報導】 2019/06/06

幽門螺旋桿菌是人類最常見的細菌感染之一,全世界有近半數人口帶有此細菌,許多上消化道疾病與此有關,振興醫院胃腸肝膽科主治醫師洪宏緒提醒,消除幽門螺旋桿菌,能使活動性潰瘍或消化性潰瘍病史、低惡性度胃黏膜相關的淋巴組織淋巴瘤、消化不良、胃癌的高危險群得到改善、預防或痊愈。

洪宏緒說,幽門螺旋桿菌是一種微需氧的細菌,此菌的螺旋結構及菌上頭的鞭毛,使它能夠鑽入胃黏液而達到胃黏膜上,在黏液與黏膜之間酸度是中性的,而且此細菌本身也可以分泌尿素脢來保護自己,所以它可以在胃內「定居」,破壞胃黏膜造成胃發炎,是胃炎的重要罪魁禍首之一。

洪宏緒表示,幽門螺旋桿菌根除對潰瘍瘉合也有所幫助,還可減少復發或再出血機率;也可能治癒約六成多的低惡性度胃黏膜相關的淋巴組織淋巴瘤;有幽門螺旋桿菌感染病人也可改善一成多的非潰瘍性消化不良症狀。

對於胃癌高危險群可以預防胃癌產生或復發。以氫離子幫浦阻斷劑(PPI)為基礎的三合一療法是目前第一線治療方式,包括:PPI、安莫西林及開羅理黴素或美達唑,合併使用七至十四天。

洪宏緒指出,幽門螺旋桿菌殺菌追蹤須兼顧非侵入性及準確性,尿素呼吸試驗是最好選擇,不具侵入性且有高準確性。糞便抗原試驗也是一個選擇,敏感性及專一性都超過百分之九十五。侵入性追蹤(像胃鏡)臨床上較少使用,除非少數病例,像是胃潰瘍懷疑腫瘤需要追蹤。幽門螺旋桿菌是否根除,須在停藥四週後再作試驗,再感染並不常見。