消除幽门螺旋杆菌 防胃癌
【记者王辉丹/台北报导】 2019/06/06

幽门螺旋杆菌是人类最常见的细菌感染之一,全世界有近半数人口带有此细菌,许多上消化道疾病与此有关,振兴医院胃肠肝胆科主治医师洪宏绪提醒,消除幽门螺旋杆菌,能使活动性溃疡或消化性溃疡病史、低恶性度胃黏膜相关的淋巴组织淋巴瘤、消化不良、胃癌的高危险群得到改善、预防或痊愈。

洪宏绪说,幽门螺旋杆菌是一种微需氧的细菌,此菌的螺旋结构及菌上头的鞭毛,使它能够钻入胃黏液而达到胃黏膜上,在黏液与黏膜之间酸度是中性的,而且此细菌本身也可以分泌尿素 来保护自己,所以它可以在胃内「定居」,破坏胃黏膜造成胃发炎,是胃炎的重要罪魁祸首之一。

洪宏绪表示,幽门螺旋杆菌根除对溃疡愈合也有所帮助,还可减少复发或再出血机率;也可能治愈约六成多的低恶性度胃黏膜相关的淋巴组织淋巴瘤;有幽门螺旋杆菌感染病人也可改善一成多的非溃疡性消化不良症状。

对於胃癌高危险群可以预防胃癌产生或复发。以氢离子帮浦阻断剂(PPI)为基础的三合一疗法是目前第一线治疗方式,包括∶PPI、安莫西林及开罗理酶素或美达唑,合并使用七至十四天。

洪宏绪指出,幽门螺旋杆菌杀菌追踪须兼顾非侵入性及准确性,尿素呼吸试验是最好选择,不具侵入性且有高准确性。粪便抗原试验也是一个选择,敏感性及专一性都超过百分之九十五。侵入性追踪(像胃镜)临床上较少使用,除非少数病例,像是胃溃疡怀疑肿瘤需要追踪。幽门螺旋杆菌是否根除,须在停药四周後再作试验,再感染并不常见。