《前列腺》肥大引起尿滞留 1年内再发率达5成
【记者锺佩芳/台北报导】 2018/07/04

摄护腺肥大好发於年长男性,其症状会随年纪增加而加剧,书田诊所泌尿科主任医师洪峻泽表示,当摄护腺肥大引起尿滞留,表示肥大严重,1年内再度尿滞留机会达50%。长时间留置导尿管,尿道及膀胱感染几乎无法避免,严重者甚至引起附睾炎、摄护腺炎或肾盂炎,此时就会发冷发热,并有菌血症、败血症之风险,需住院注射抗生素。

摄护腺肥大症状轻微者可先观察,初期可用药物治疗,若症状严重、时常出血或感染、甚至引起尿滞留,则须考虑手术治疗。目前常见手术方式有二类∶传统经尿道内视镜电刀刮除术及汽化手术(有绿光、红光、极光、铥、钬等),依个人病况与医师讨论後选择。

尿滞留须插尿管导尿,尿路感染几乎无法避免,会增加摄护腺手术的风险;特别是合并附睾炎、摄护腺炎或肾盂炎时,术後感染变严重,甚至引起败血症。因此在尿路感染时尽量不开刀;但只要尿管在,感染不会好,真是进退两难,所以须和患者及家属详细沟通,理解开刀或不开刀都有其困难和风险,在适当时机-至少要退烧且白血球恢复正常,才可考虑手术。

许多年长者听到要手术都会有各种顾虑,但摄护腺肥大发生尿滞留,表示病情严重,手术已经免不了,建议尽早治疗,以免引起并发症时增加手术风险。