《前列腺》肥大引起尿滯留 1年內再發率達5成
【記者鍾佩芳/台北報導】 2018/07/04

攝護腺肥大好發於年長男性,其症狀會隨年紀增加而加劇,書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤表示,當攝護腺肥大引起尿滯留,表示肥大嚴重,1年內再度尿滯留機會達50%。長時間留置導尿管,尿道及膀胱感染幾乎無法避免,嚴重者甚至引起附睪炎、攝護腺炎或腎盂炎,此時就會發冷發熱,並有菌血症、敗血症之風險,需住院注射抗生素。

攝護腺肥大症狀輕微者可先觀察,初期可用藥物治療,若症狀嚴重、時常出血或感染、甚至引起尿滯留,則須考慮手術治療。目前常見手術方式有二類:傳統經尿道內視鏡電刀刮除術及汽化手術(有綠光、紅光、極光、銩、鈥等),依個人病況與醫師討論後選擇。

尿滯留須插尿管導尿,尿路感染幾乎無法避免,會增加攝護腺手術的風險;特別是合併附睪炎、攝護腺炎或腎盂炎時,術後感染變嚴重,甚至引起敗血症。因此在尿路感染時儘量不開刀;但只要尿管在,感染不會好,真是進退兩難,所以須和患者及家屬詳細溝通,理解開刀或不開刀都有其困難和風險,在適當時機-至少要退燒且白血球恢復正常,才可考慮手術。

許多年長者聽到要手術都會有各種顧慮,但攝護腺肥大發生尿滯留,表示病情嚴重,手術已經免不了,建議儘早治療,以免引起併發症時增加手術風險。