《尿失禁》属遗溺范畴 成因多
【记者戎宿安/台北报导】 2019/07/10

尿失禁是长者及女性者常见的问题,虽然并不会造成致命的危险,但往往因难以启齿,甚至进而影响到心理,执业中医师赖睿昕表示,不论是漏尿、尿失禁,在中医均属於「遗溺」范畴。

赖睿昕指出,尿失禁的产生原因非常的多,包含因为子宫肌瘤引起长期腹压的增加,或是停经後因为荷尔蒙不足则尿道及阴道组织因此萎缩,自然产後骨盆腔肌肉及肌膜松弛或断裂,慢性咳嗽、长期便秘、长期从事劳动、搬重物导致膀胱与尿道口括约肌松弛,都是造成尿失禁的原因。

根据《素问·宣明五气论》∶「膀胱不约为遗溺」、「水泉不藏者,是膀胱不藏也。」等诸多古籍记载,均叙述尿液的生成与排泄乃人体水液代谢之重要一环,漏尿病位虽在於膀胱与尿道,但与身体脏腑肺脾肾三脏与三焦水道的调节异常导致膀胱固摄能力下降,发生频尿、尿急、漏尿等尴尬状况发生。

中医治疗尿失禁,会因身体的状态做不同的调整,若民众是因为压力突然增高导致漏尿,像是运动、咳嗽、大笑、举重物、跑步时会产生,主要原因是骨盆底及尿道肌肉变松弛,通常发生在多产妇、停经後、肥胖及曾接受子宫全切除的妇女身上。

中医在治疗这类尿失禁多以补气升提的中药如补中益气汤,补阳还伍汤等里面含大量黄耆的方剂治疗,因为大剂量的黄耆对於脏腑的升提有很大的帮助,若搭配凯格尔运动,透过伸展骨盆底的耻骨尾骨肌来增强肌肉张力,对於改善这类尿失禁有所帮助。