《胃痛》胃气滞、瘀血阻、脾胃气虚寒为主证
【记者李叔霖/台北报导】 2019/08/14

胃痛为胃部发出警讯,代表已受损伤。执业中医师叶东升昨日表示,传统中医认为,依照胃痛病程分为三期,初期为功能性,中期为器质性,後期为虚弱性,依此三期分别辨证论治对症下药。

叶医师指出,初期分为胃气壅滞、肝胃不合、胃热内蕴、湿热中阻等四类,倘若患者胃 胀痛,以胀为主,打饱嗝或放屁则舒或餐後加重,偶尔打饱嗝间作,腹胀、胃口差者,这类属於胃气壅滞,治疗上适合用陈皮、香附、佛手等药材。

胃 胀痛,攻窜两胁,遇恼怒则加重症状,偶泛酸嘈杂、胸闷叹息者,这类属於肝胃不合,治疗上适合用白芍、柴胡、金铃子等药材;胃 灼痛,痛势急迫, 部灼热拒按,且烦渴多饮、便秘、尿黄者,这类属於胃热内蕴,治疗上适合用黄连、黄芩、枳壳、大黄等药材。

叶医师指出,胃 痞闷而痛、泛恶呕吐、嘈杂吞酸、心烦口苦、身重肢倦、嘴巴黏腻、尿黄、大便黏者,这类属於湿热中阻,治疗上适合用厚朴、黄连、茯苓、藿香等药材。

中期以瘀血阻滞为主,患者常有胃 疼痛,疼痛时有定处,如刺如割,痛时较久,常见脸唇色黯、久治乏效、餐後或夜间病情加重,治疗适合用金铃子、延胡索、五灵脂等药材。

後期分为脾胃气虚、脾胃虚寒等两类,胃 隐痛绵绵不止,喜暖喜按,空腹痛重,得食则疼痛减少,遇劳则发,胃口差,大便溏者,这类属於脾胃气虚,治疗上适合用人参、白术、茯苓、炙甘草等药材;胃 隐痛或冷痛,喜温喜按,但遇冷加重,且畏寒肢冷、大便清稀者、精神疲劳、身体乏力、口淡不渴者,这类属於脾胃虚寒,治疗上适合用黄耆、白芍、桂枝、生姜等药材。