《防病》胁痛为肝胆病前兆 病在气血
记者李叔霖 2018/09/10

胁痛可能是肝胆病前兆,执业中医师林高士昨日表示,传统中医认为,胁痛是肝胆病常出现的症状之一,中医治疗胁痛从外感或内伤著手,辨在气或在血、辨虚证或实证,其中从外感、内伤著手是因为外感胁痛是由湿热外邪侵犯肝胆所致。

林高士医师指出,由於肝胆失於疏泄条达,所以患者伴有寒热表证,起病急骤,兼有恶心、呕吐、睛黄、舌质红、苔黄腻等症状。内伤胁痛是由肝郁气滞、瘀血内阻或肝阴不足所致,起病缓慢,病程较长。

辨在气或在血是因为气滞以胀痛为主,游走不定,痛无定处,症状时轻时重,症状轻重每每跟情绪变化有关;血瘀以刺痛为主,痛处固定不移,经常持续疼痛,入夜更加严重。还有些胁痛是气血同病、气滞血瘀所造成。

辨虚证或实证是因为跟胁痛病程有关,一般而言,病程短、来势急主因肝郁气滞、血瘀痹阻、外感湿热,这种胁痛属实证,患者常疼痛剧烈而拒按;病程长、来势缓主因肝血不足、络脉失养,这种胁痛属虚证,患者常隐隐作痛,久久不消而喜按,不过,临床上,胁痛往往虚实并见。

林医师指出,保健之道建议从情绪、生活、饮食三方面著手,不管外感或内伤胁痛,只要治疗得法,调养妥善,一般预後皆能有良好的表现,甚至可望恢复正常,但是也有部分病人迁延无法痊愈,拖到最後结果变成慢性,如此一来,预後不佳也不易恢复正常。

各种内伤胁痛之间可以互相转化,患者必须小心,若是肝郁胁痛,患者拖久未妥善治疗或治疗不当,久而久之将会气滞血瘀,甚至转化为瘀血胁痛。

此外,久病则致虚,也可能出现肝血不足、虚实互见的情形,建议胁痛病患还是及早治疗比较妥当,避免影响到病情发展。

病患必须重视情绪、生活、饮食,胁痛皆与肝的舒泄功能失调有关联性,所以,建议患者应保持精神愉快、情绪稳定,让肝的气机条达,这样对预防与治疗胁痛都可起到重要的作用;若胁痛属於肝血不足者,生活方面应注意休息、劳逸结合,平常多吃蔬果或瘦肉等清淡的食物;若胁痛属於湿热蕴结者,更应该注意控制饮食,忌饮酒,忌辛辣类食物,生冷不乾净的食物也要少碰为妙。