《特搜》应力性尿失禁治疗 分保守与手术两类
记者戎宿安 2019/08/19

有一位66岁的陈阿姨在年轻的时候从事劳力搬运的工作,辛苦拉拔四位子女长大,好不容易退休了,本来想说可以好好休息享清福,四处游山玩水,但没想到原本感冒时严重咳嗽打喷嚏才会稍微漏尿的状况愈来愈严重,甚至连走路都会有尿液漏出来,现在连每天出门买菜都心惊胆跳,要三不五时要确认护垫是否已经全湿需要更换,尤其是而这阵子天气异常炎热,更是苦不堪言,让她情绪低落,不愿出门。

陈阿姨在亲友的介绍之下,前往台北市立联合医院忠孝院区的泌尿中心谘询,医师告诉陈阿姨说,这样的症状叫做「应力性尿失禁」,主要是因为年老退化、多次怀孕生产、肥胖,或是经年从事搬运负重工作,导致尿道周边支持的组织松弛,或是尿道括约肌功能衰弱,造成咳嗽打喷嚏等腹内压力增加时,就可能导致膀胱内的尿液渗漏出来,产生尿失禁的现象。

忠孝院区泌尿科医师程威铭表示,这样的情况其实并不罕见,据统计每四个50至65岁的台湾女性就有一个人就应力性尿失禁的症状,而这些人当中只有不到三成会寻求医疗协助,但像陈阿姨这样走路就会漏尿,的确比较严重,需要比较积极的治疗。

通常应力性尿失禁的治疗方式大致可以分为保守治疗与手术治疗,保守治疗包括像是凯格尔运动与磁波仪治疗等等,好处是几乎没有什麽副作用,坏处是要有耐心,需要持之以恒才能见效。

至於手术治疗则以尿道中段吊带手术为主,好处是手术後立即见效,坏处则是可能会有像是感染、网膜外露、疼痛,或是周边器官损害并发症的产生。

个案陈阿姨接受了一阵子的保守治疗之後觉得有效果但不够好,犹豫著到底该不该接受手术治疗,还是应该继续保守治疗,而泌尿中心的医师便透过刚完成的「应力性尿失禁是否应接受手术治疗」的医病共享决策辅助工具,配合卫教影片,协助陈阿姨进一步了解这两种治疗的差异,厘清自己接受治疗时的偏好与最在意的事情。

在医病共享决策工具以及亲友的支持协助下,陈阿姨决定接受尿道中段吊带手术治疗,手术进行得相当顺利,原本纠缠著自己的「应力性尿失禁」困扰早已烟消云散。