《不可不知》标靶接力治肺癌 勿忧抗药性
【记者锺佩芳】 2019/09/20

卫福部统计2016年肺癌死亡人数将近九千人,为十大死因之冠,成为国人健康的杀手,让许多民众闻肺癌色变!但随著医疗科技的进步,肺癌治疗方式更加多元,病友最在乎的存活时间也有相当大的进展。

台大医院云林分院胸腔内科陈崇裕医师表示,肺癌中以肺腺癌最为常见,肺癌早期不一定有咳血或恶心、呕吐、久咳不愈等症状,故有高达6成肺癌病友确诊时已是晚期,目前能检测早期肺癌的最佳工具为低剂量电脑断层,若有家族病史、吸菸习惯及女性,建议应定期至医院做筛检。

若民众被确诊为肺癌,医师通常会先替病友做基因检测,并依据病友的基因突变种类给予「个人化」且「精准」的治疗方式与组合。而目前已知的突变基因包含EGFR、ALK、ROS1等,以台大医院云林分院的临床观察,超过5成以上肺腺癌病友有EGFR基因突变,而若为EGFR基因突变,透过口服标靶药物治疗成效较好,肿瘤缩小的比例甚至可以超过八成。

陈崇裕医师分享,许多病友在确诊为肺癌晚期时,心情难免沮丧、害怕,希望能争取更多的存活时间。观察台大云林院内临床情况,目前每四位肺腺癌病友就有1人使用口服标靶接力治疗,平均使用标靶药物的时间可达5年;更重要的是,透过标靶接力治疗,不用担心因产生抗药性导致无药可用的窘境。

罹癌无疑是人生巨变,不只是对身心的考验,有很多病友因为治疗带来庞大经济压力,甚至有病友怕拖累孩子因此离婚,更有了中断治疗、甚至轻生的念头。陈崇裕医师呼吁,肺癌治疗为长期抗战,如何将钱花在刀口上,第一线的用药选择十分重要;以目前晚期肺腺癌治疗来说,有多种用药选择,且大多有健保可给付,能帮助减轻病友负担。建议病友与主治医师充分讨论,讨论治疗组合、选择合适的第一线用药,就有机会在经济状况许可的情况下,延长治疗时间。