《保健》速潔刀除子宮息肉 相對安全
【記者鍾佩芳】 2019/11/07

子宮異常出血的女性應該積極治療,透過超音波、子宮鏡等檢查,尋找原因,如果為子宮息肉、子宮肌瘤所致,可考慮使用冷刀的速潔刀,除了可以完整的移除息肉,不傷內膜,不損及生育能力。

一名30多歲的何小姐結婚3年,卻遲遲沒有傳來好消息,為此至婦科診所就醫,腹部超音波檢查報告顯示,罹患巧克力囊腫及多囊性卵巢。轉診至大型醫院就診,進一步檢查兩側子宮腔與輸卵管交接處各有一顆息肉。因為擔心傳統電燒手術,可能傷及內膜組織,增加日後不孕治療的難度,在醫師評估後,她選擇子宮鏡冷刀息肉切除手術,順利清除了腫瘤組織,並著手進行試管嬰兒治療,在10月時順利產下雙胞胎。

郭綜合醫院婦產部部長林大欽表示,非月經時間出血、排卵期出血、性行為後出血、運動後出血、月經量過多有血塊、月經滴滴答答,該停卻停不了,如有上述症狀,就應至婦產科,接受檢查及評估。

傳統電燒手術是透過導電產生超高熱能,達到「熱切割」效果,但因能量釋出範圍較廣,不易掌握,如果患者突然晃動,熱能更難以控制。比較容易傷及子宮內膜正常組織,因而增加術後子宮腔沾黏或子宮內膜太薄的機率。

此外,大部分電燒手術使用單極電刀,在手術過程中,必須持續將葡萄糖水、蒸餾水灌注在子宮腔內,但這些液體進入人體後,容易血糖上升。而且病患容易因為灌注液缺乏電解質而導致灌注後,血液中各種電解質濃度下降,嚴重時可能引發水中毒、譫望現象,陷入昏迷、神智不清。

相較之下,子宮鏡冷刀息肉切除手術(又稱速潔刀)顯得相對安全,林大欽部長表示,速潔刀中間部位為負壓狀態,被切下來的息肉、肌瘤等組織,直接吸入中間,瞬間就被抽走,大幅縮短手術時間,減少麻醉劑量。由於無須導熱,較不傷害內膜,還可降低子宮腔沾黏機率。

林大欽部長解釋,速潔刀並非以電刀來切除息肉腫瘤組織,在手術過程中灌注生理食鹽水於子宮腔內,因此,就跟施打打點滴一樣,只要患者排尿,就可排出多餘的水分回復正常,沒有電解質不平衡的問題。