《特蒐》糖友血糖莫名飆升 要懷疑胰臟癌
記者戎宿安 2020/02/13

胰臟癌是令人聞風喪膽的一種癌症,名列國內十大癌症死亡率第8位,根據健保署統計,罹患胰臟癌的人數有逐年增加趨勢,106年至107年約成長10%,107年共計6798名,僅約1成左右屬於早期可手術治療,主要和難以早期發現、惡化速度快有關。

臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師王璞指出,胰臟形狀狹長,兼具內分泌與外分泌功能。內分泌功能是製造胰島素,藉以調控血糖,如果糖尿病病人血糖平常控制得很好,卻突然莫名飆升,就要懷疑胰臟是否長腫瘤。

而胰臟的外分泌功能是分泌消化酵素,幫助分解吃下肚的食物,特別是油脂部分,若胰臟有問題,消化酵素無法正常運作,會造成油脂難以分解,排便時就可能浮出一層油。

另一種常見症狀為黃疸,如果腫瘤靠近胰臟頭部(前端位置),因貼近膽管,常造成膽管壓迫阻塞,就會出現黃疸,包括皮膚、眼白變得蠟黃、茶色尿等症狀,較有機會早期發現。

至於長在其他部位的胰臟癌,早期沒有明顯表徵,大部分病人會有肚子不舒服,如上腹悶痛、消化不良、食慾不振等非特異性症狀,常當作是腸胃問題而不以為意,便很難早期發現。

由於胰臟癌早期幾無症狀,所以病人確診常已是晚期甚至末期,近8成無法手術切除,需使用放射線治療、化學藥物治療或標靶藥物治療,但效果都十分有限,即使醫學大幅進步,胰臟癌仍屬於預後非常差的癌症之一,術後5年存活率不到15%,無法手術切除者的預後更差,5年存活率低於5%。

胰臟癌主要好發於中老年人,健保資料庫顯示,103年到107年診斷為胰臟癌的病人,以60歲至69歲居多,但50歲後就醫比率也快速上升,在傳統上認為胰臟癌發生率男大於女,與基因及飲食習慣有關。

此外,有胰臟癌家族病史,罹患胰臟癌的機率較高,其他危險因子還包括糖尿病、抽菸、酗酒、肥胖、慢性胰臟炎等。