肺部白影不是肺炎! 竟是蛋白質沉積症!
【記者李叔霖/台北報導】 2025/08/28

四十歲魏先生體格健壯,從事搬運工作多年,體能不輸給年輕人。然而,近兩年來逐漸感覺力不從心,肺活量明顯下降許多,時常出現間歇性暈眩,甚至數次搬運重物突然吸不到氣,胸口像是被重物壓住喘不過氣。近期活動中出現背部劇烈疼痛診所檢查發現肺部大片白影,隨即轉診至台北慈濟醫院,最後確診為罕見肺部蛋白質沉積症(PAP),患者接受手術治療,術後第三日康復出院。

肺部蛋白質沉積症是一種肺泡內充滿蛋白樣物質,嚴重阻礙氧氣交換的罕見疾病。根據國外研究,蛋白質沉積症發生率僅約百萬分之一。

胸腔內科主任藍冑進指出,醫界對於病因仍未完全明瞭,推測與自體免疫系統異常有關。正常情況下,肺部分泌表面張力素等蛋白質,協助肺泡維持張開、促進氣體交換。但當這些蛋白質異常累積且無法被自然代謝清除,就會堵塞肺泡,進而導致缺氧、呼吸困難,嚴重時甚至可能危及生命。

這種疾病早期常無明顯症狀,容易與肺炎、肺纖維化等疾病混淆,導致誤診與治療延誤,因此提高臨床警覺性至關重要。

對於蛋白質沉積症確切病因仍未釐清,其後續是否復發還無法明確預測。藍冑進主任提醒,民眾若是出現原因不明呼吸困難、活動耐受力下降、胸悶或易喘等症狀,建議儘早尋求胸腔科醫師評估,以利及早診斷與介入治療。及時處置不僅有助延緩肺功能惡化,還能有效降低疾病對生活品質的影響。