瘦不下来、胃酸逆流 恐睡眠呼吸中止症作祟
【中央社台北十六日电】 2024/02/17

过完年胖一圈瘦不下来,甚至咽喉胃酸逆流严重。医师提醒,可能是睡眠呼吸中止症作祟,睡不好也会造成肥胖问题,最严重恐形成恶性循环,长期下来危害患者整体健康。

台湾民众肥胖率逐年攀升,根据卫生福利部国民健康署二○二二年健康促进统计年报,二○一六至二○一九年成人过重及肥胖率为四十七·九%,到了二○一七至二○二○年为五十·三%。卅岁以上民众,超过八十%体脂过高,过年後平均再增加二公斤,肥胖问题势不可挡。

嘉义长庚医院耳鼻喉部口腔咽喉科主任蔡明劭今天透过新闻稿指出,睡不好也会变胖,因不良睡眠质会干扰内分泌正常运作,尤其是减少瘦素的产生,使人增加对甜食、高热量垃圾食物的渴望,进一步导致热量过度摄取产生肥胖。

加上肥胖者因脂肪积聚於颈部、舌头,导致呼吸道肌肉容易狭窄,塌陷、阻塞,引起睡眠呼吸中止症。蔡明劭说,这种状态不仅会导致严重打鼾,也会引起头痛、疲倦等症状,长期下来危害患者整体健康。由於睡眠呼吸中止症患者在夜间难以获得充分休息,白天又因精神不好导致活动量与基础代谢率下降,形成了热量高摄取低消耗的恶性循环,睡不好导致肥胖,肥胖又进一步恶化睡眠品质。

此外,肥胖也会加剧咽喉胃酸逆流状况。蔡明劭说明,胃酸逆流有咽喉胃酸逆流与胃食道逆流,前者是胃酸跑到咽喉,患者容易咳嗽、喉咙有异物感、呼吸不顺的怪怪感觉,後者则是让人感到灼心难受;临床上睡眠呼吸中止症病人约有四十五%并有咽喉胃酸逆流。

这是因肥胖者的内脏脂肪会增加腹内压力并挤压胸腔呼吸的空间,睡梦中因呼吸道阻塞,用力吸气时会形成呼吸道负压,如同抽水马达将胃酸吸入咽喉,造成咳嗽、异物感、咳呛的状况。

他强调,多数呼吸中止症患者有肥胖问题,减重七分靠饮食、三分靠运动,呼吁民众平日维持良好饮食习惯及适当体重。