異位性皮膚炎生物製劑 健保給付納6-12歲
【記者鍾佩芳/台北報導】 2024/02/22

異位性皮膚炎除了搔癢、發紅、脫屑等皮膚症狀造成的不適,也證實會造成兒童的生長遲緩、情緒/社交障礙與過動症。衛生福利部中央健康保險署署長石崇良表示,自今年二月一日起,異位性皮膚炎生物製劑健保給付申請已從原先的十二歲以上適用,放寬至六歲至十二歲符合給付條件的慢性中重度異位性皮膚炎病友皆可申請,助全台中重度「異童」擺脫疾病陰霾,啟動第二人生。該生物製劑健保也同期新增給付治療十二歲以上符合條件的嚴重氣喘患者。

國內平均每九名孩童就有一名有異位性皮膚炎。雖然家長與社群間盛傳「異位性皮膚炎長大就會好」的經驗談,據研究顯示,有近三成病童七歲後不但沒有痊癒,甚至有演變成中重度的可能性,若換算全台潛在六歲至十二歲中重度異位性皮膚炎病童數量,恐高達五萬人。

異位性皮膚炎病友協會理事長朱家瑜醫師表示,過去診間曾遇過兒童患者,因症狀嚴重連續多日無法洗澡產生油垢異味,加上皮膚嚴重脫屑、搔抓潰瘍,導致病童在班上被同儕排擠,自閉退縮成班上角落生物;最終更不敵同學異樣眼光輟學,人生因此變調。

台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長姚宗杰醫師表示,家長對孩童異位性皮膚炎治療常抱持矛盾心態,甚至自行停藥、減藥,導致症狀加劇反撲。朱家瑜醫師亦警告,若未穩定治療,高達八十%兒童患者會出現氣喘或過敏性鼻炎等第二型發炎相關疾病,甚至引發生長遲緩、三高/代謝慢病、情緒/社交障礙、過動症(ADHD)等身心問題風險。

土城醫院皮膚科主任楊靜宜指出,異位性皮膚炎依據嚴重性程度,已有外用抗組織胺、口服皮質類固醇/抗生素、紫外線光照、外用局部鈣調磷酸�抑制劑、口服小分子藥物、生物製劑等多元治療選項。隨著生物製劑、口服小分子藥物等新藥的出現,家長在意的療效速度、藥效維持時間、治療方便性等問題皆得以改善,呼籲家長應提早介入治療。

為避免「異童」人生變調的憾事重演,姚宗杰醫師提醒家長,除應提早介入治療,無論使用何種治療方式,都應遵從醫囑勿自行減藥或停藥。針對有肝腎代謝疑慮的藥物,則應確實做到定期回診監控數值。如對療效速度、藥效維持時間、治療方便性有擔憂,可與醫師討論更精準抑制發炎反應且副作用低的治療方案。