异位性皮肤炎生物制剂 健保给付纳6-12岁
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/02/22

异位性皮肤炎除了搔痒、发红、脱屑等皮肤症状造成的不适,也证实会造成儿童的生长迟缓、情绪/社交障碍与过动症。卫生福利部中央健康保险署署长石崇良表示,自今年二月一日起,异位性皮肤炎生物制剂健保给付申请已从原先的十二岁以上适用,放宽至六岁至十二岁符合给付条件的慢性中重度异位性皮肤炎病友皆可申请,助全台中重度「异童」摆脱疾病阴霾,启动第二人生。该生物制剂健保也同期新增给付治疗十二岁以上符合条件的严重气喘患者。

国内平均每九名孩童就有一名有异位性皮肤炎。虽然家长与社群间盛传「异位性皮肤炎长大就会好」的经验谈,据研究显示,有近三成病童七岁後不但没有痊愈,甚至有演变成中重度的可能性,若换算全台潜在六岁至十二岁中重度异位性皮肤炎病童数量,恐高达五万人。

异位性皮肤炎病友协会理事长朱家瑜医师表示,过去诊间曾遇过儿童患者,因症状严重连续多日无法洗澡产生油垢异味,加上皮肤严重脱屑、搔抓溃疡,导致病童在班上被同侪排挤,自闭退缩成班上角落生物;最终更不敌同学异样眼光辍学,人生因此变调。

台湾儿童过敏气喘免疫及风湿病医学会理事长姚宗杰医师表示,家长对孩童异位性皮肤炎治疗常抱持矛盾心态,甚至自行停药、减药,导致症状加剧反扑。朱家瑜医师亦警告,若未稳定治疗,高达八十%儿童患者会出现气喘或过敏性鼻炎等第二型发炎相关疾病,甚至引发生长迟缓、三高/代谢慢病、情绪/社交障碍、过动症(ADHD)等身心问题风险。

土城医院皮肤科主任杨静宜指出,异位性皮肤炎依据严重性程度,已有外用抗组织胺、口服皮质类固醇/抗生素、紫外线光照、外用局部钙调磷酸__抑制剂、口服小分子药物、生物制剂等多元治疗选项。随著生物制剂、口服小分子药物等新药的出现,家长在意的疗效速度、药效维持时间、治疗方便性等问题皆得以改善,呼吁家长应提早介入治疗。

为避免「异童」人生变调的憾事重演,姚宗杰医师提醒家长,除应提早介入治疗,无论使用何种治疗方式,都应遵从医嘱勿自行减药或停药。针对有肝肾代谢疑虑的药物,则应确实做到定期回诊监控数值。如对疗效速度、药效维持时间、治疗方便性有担忧,可与医师讨论更精准抑制发炎反应且副作用低的治疗方案。