代谢性肝患有罹癌风险
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/02/23

民众肝癌的危险性并非仅来自B型、C型肝炎演变,代谢性肝病的患者依旧有产生肝硬化及肝癌的风险。台大医院内科部主治医师苏东弘表示,这类型患者通常与肥胖、高血压、高胆固醇、糖尿病等危险因子密切相关,现代人不良的生活方式,如高糖高脂饮食、缺乏运动等,可能使脂肪在肝脏内的积聚,进而导致脂肪性肝炎和肝细胞受损,最终发展成为肝硬化和肝癌。

肝癌长期位居台湾十大癌症死因第二位,又有「国病」之称,许多患者在明显感到身体不适时已经进入中晚期,治疗不易且存活率较低。健保署已於一一二年八月宣布将免疫合并抗血管新生标靶药物治疗(免疫合并疗法)纳入健保给付。

财团法人肝病防治学术基金会总执行长杨培铭表示,台湾肝病的现行环境虽然逐年改善,但肝癌仍应是大众关注的健康议题,特别是在晚期肝癌死亡率方面。他强调,免疫合并疗法纳入健保的重要性不仅在於给患者更多治疗选择,更是对国家肝癌防治政策的一大突破。

苏东弘主治医师表示,晚期肝癌的治疗迎来了重要的突破,然而肝癌早期通常无明显症状,强调定期筛检和追踪的重要性。现行的腹部超音波、胎儿蛋白等筛检方法,即使指数正常,也不代表没有慢性肝炎病毒感染、肝纤维化或肝硬化的可能。

台湾肝癌医学会名誉理事长、林口长庚胃肠肝胆科林锡铭教授表示,肝癌治疗最新的观念是有机会痊愈就要争取,而不仅是缓解及控制病情。「早期发现、早期治疗」仍是关键,无论是中期或晚期肝癌,适当的局部治疗搭配药物治疗,都有机会获得更好的效果。

台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟表示,晚期肝癌免疫合并疗法纳入健保给付对病友们的治疗带来希望,在免疫合并疗法纳入健保给付下,治疗效果对於病友来说更为稳定,传统治疗的副作用也明显减轻。尤其符合健保给付条件之下,每位病友每年能省下高达三百万的药费,不仅减轻经济压力的同时,也减轻病友及其家属的心理负担。台湾年轻病友协会副理事长刘桓睿表示,期盼新政府及健保政策更加注重病友权益。

健保署署长石崇良表示,健保署一直以来重视病友的权益,去年推动多项健保药品政策改革措施,像是暂时性支付、扩充新药预算、推动平行送审机制等措施。今年一月份除了成立CHPTA加速新药审查外,也宣布有十一项新药新增给付、七项药品扩增给付规定,持续为患者和医师提供更多治疗选择,同时也更有效减轻患者的经济负担。