慎防胃癌 肠胃不适及早就医
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/05/13

根据世界卫生组织(WHO)估计,胃癌是全世界排名第五的癌症,被视为国际间重要的健康危机。胃癌的高发生率包括亚洲的日本、韩国、中国大陆,南美洲和东欧的国家。国民健康署提醒民众,远离胃癌可从健康饮食做起;并注意胃部警讯,及早察觉接受诊治,如有肠胃不适症状应及早就医,有胃癌家族史的民众,应定期接受检查。

由洪钧培文教基金会、新北市立图书馆主办的「癌症防治·掌握先机」公益系列讲座,邀请台湾消化外科医学会荣誉理事长詹德全教授主讲「胃癌防治·掌握先机」。

根据卫生福利部公告二○二○年恶性肿瘤死因中胃癌为第八名,由於大部分胃癌发现时已介於中晚期,五年存活率少於五成,而早期胃癌则有明显较好的预後,五年存活率可高达八成左右。

罹患胃癌有关的危险因子有一、饮食∶烟熏、腌渍食物(N-nitrosocompounds)增加五克盐/天、过量的(炭)烤肉摄取,建议摄取蔬果及水果来减低风险;二、胃部曾动手术;三、五十岁以上;四、抽菸∶男生一·六倍、女生一·二倍(戒菸後风险随时间下降);五、酗酒∶每天的酒精摄取超过四十二克,三瓶小罐(三五○CC)的啤酒、三六○CC的红酒或白酒、一百CC的烈酒等;六、A型血比较容易感染幽门杆菌;七、男性;八、腹部肥胖。

国健署指出,胃癌成因复杂,在胃癌的危险因子中,幽门螺旋杆菌感染是重要危险因子,研究发现胃癌患者中有九成曾感染幽门螺旋杆菌。此外,饮食过咸、腌渍食物、饮食卫生、抽菸、过度饮酒,以及遗传、慢性胃部疾病等亦是胃癌危险因子,国民健康署提醒民众,远离胃癌可从健康饮食做起;并注意胃部警讯,及早察觉接受诊治,若有肠胃不适症状(例如长期胃痛、胃胀、消化不良、食欲差等)应及早就医,若为胃癌高危险群的民众(例如有家族史或其他胃部疾病者),可与医师讨论是否接受幽门螺旋杆菌检测,感染者须接受除菌治疗并应定期检查。

胃癌最主要的治疗还是以手术切除为主,但是还是会有微小癌细胞转移的可能,而手术时癌细胞也可能转移,因此需要使用化疗(腹内热化疗)来杀死残留微转移癌细胞。然而,晚期胃癌之化疗,目的在控制病情发展不致於迅速恶化,延长存活期,甚至部分病例转变为可以切除(Conversiontherapy),尤其标靶、免疫治疗的加入。

胃癌的防治可以靠後天的努力,一、健康饮食∶少吃腌制、烟熏食品,多吃新鲜蔬果(phytochemicals植化素抗氧化);二、良好生活习惯∶公筷母匙;三、远离菸、酒;四、规律运动;五、及时检查、早期发现∶肠胃不适症状应及早就医,若有胃癌家族史的民众,应定期接受检查(胃镜)。