短暂麻痛 癫痫发作警讯
【中央社台南十六日电】 2025/05/17

不少人以为癫痫就像电视演的倒地抽搐、口吐白沫,其实癫痫症状多元,奇美医院今天表示,许多癫痫病人发作可能是一瞬间发呆、语塞等,甚至短暂麻痛与味觉异常也是发作前兆。

四十五岁李姓男子初次就诊前,出现断续左上肢麻痛感、味觉异常及上腹部不适,每次十多秒後自行缓解,无其他肢体无力抽搐等异常,三个月後李男全身抽搐、失去意识而急诊,电脑断层发现右侧额、颞叶恶性肿瘤伴随脑水肿,医师诊断是脑恶性肿瘤并发癫痫发作。

奇美医院神经内科医师朱庭莹指出,不少人以为癫痫就像电视演的倒地抽搐、口吐白沫,其实癫痫症状多元,许多人发作可能是一瞬间发呆、语塞、感觉异常,或反覆做出无意识动作,容易被忽略,或被误判为情绪、心理、老年失智等。朱庭莹表示,癫痫是脑部异常放电引起的症状,全身性抽搐只是其中一种型态,不同脑区异常放电会有相对应症状,突然眼神呆滞,无法言语,感觉异常,闻到怪味道或短暂失去意识等,都可能是癫痫表现。

造成癫痫「疾病」非常多,从先天性发展异常到後天脑部损伤或疾病都可能引发;成人常见原因包括脑中风、脑部外伤、脑肿瘤、中枢神经感染及神经退化疾病(阿兹海默症晚期),但约五十%至七十%癫痫原因不明。

统计显示,全球癫痫盛行率大约○·五%至一%,台湾约有十万人至廿万人罹患癫痫,任何年龄层都可能发病,许多病人首次发作症状不明显,容易被忽视,导致延误治疗,尤其是非抽搐型发作;有些人只是出现几秒钟空白,行为怪异,反覆做出咀嚼、抚摸衣物等动作,让身边的人很难联想到是癫痫。

朱庭莹说,一旦确诊癫痫,正确药物治疗与稳定服药至关重要,多数病人长期规律用药後,有效控制发作。但癫痫药物不是有症状才吃,必须稳定维持血中浓度,才能让脑部保持平稳,若擅自停药或漏药,可能让病情恶化及引发「癫痫重积状态」,严重者有生命危险。

除药物治疗,癫痫病人应建立规律作息,稳定情绪,避免单独泡澡或从事登高、游泳等高危险活动,建立「服药提醒机制」,避免漏药。

若是遇上有人癫痫发作,应将病人置於安全处,掌握不约束、不碰口、不喂食、保护头部和呼吸道等原则,详细观察并记录癫痫症状;大部分癫痫发作约一至二分钟可自行缓解,如持续超过五分钟则是癫痫重积,应尽速送医治疗。