預防性用藥 防產後大出血
【記者鍾佩芳/台北報導】 2025/06/09

韓劇《機智住院醫師生活》揭產後大出血威脅,在每三位就有一位是超過三十五歲高齡產婦的晚生時代,台灣婦產科醫學會呼籲,孕婦應落實定期產檢,並及早與醫療團隊討論個人化的妊娠與分娩風險管理策略。從孕期及早辨識風險,必要時妥善使用安胎藥穩定子宮狀況,並搭配分娩當下的出血預防用藥,更好的來守護母嬰健康。

韓劇《機智住院醫師生活》第十集中,一場產後大出血的驚險搶救場景深深感動觀眾,真實呈現產婦歷經大出血、失溫、喪失意識與多重急救,震撼描繪臨床分娩後可能面臨的生死交關。劇中醫療團隊臨危不亂、全力止血,凸顯產後大出血(PPH)對產婦安全的威脅,以及未妥善處置時可能導致的嚴重後果。

產後大出血是指自然產後出血超過五百毫升或剖腹產超過一千毫升,即屬異常,是全球與台灣產婦死亡的主要原因之一。常見高風險族群包括高齡產婦、胎盤異常、多胞胎妊娠、羊水過多、子癇前症與凝血異常。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈指出,面對這項潛在致命、足以讓家庭破碎的併發症,「預防性用藥」是目前最有效的防線之一。

另外,劇中也呈現孕婦住院安胎情節,呼應臨床常見的早產風險。早產的高危族群包括早產病史、雙胞胎妊娠、子宮頸閉鎖不全、出血、感染或妊娠高血壓等。黃建霈醫師表示,穩定子宮狀況、延後分娩時機,能降低早產及後續併發症風險。

為此,健保署於今年正式放寬安胎藥催產素拮抗劑給付規定,強化對高風險孕婦的支持。若對乙型交感神經受體促效劑無效或副作用明顯,醫師可改用催產素拮抗劑。給付條件也首度納入無需藥物控制的孕期糖尿病與妊娠糖尿病孕婦。黃建霈醫師指出,該藥僅針對催產素受體作用,精準抑制子宮收縮的專一性較高,臨床研究顯示其嚴重副作用發生率較低且耐受性佳,能更好地同時確保孕婦安胎的安全性,是一大福音。