多发性神经纤维瘤 3D模拟精准清除
【记者刘春生/云林报导】 2021/04/14

六十五岁的简先生於前年发现左侧臀部有肿块,因无疼痛不适并未就医,直到最近感到频尿、血尿合并左腿麻痛,至中国医药大学北港附设医院骨科冯逸卿副院长门诊,在理学及影像学检查後,发现双侧臀部及骨盆腔各有一颗超过十五公分巨大哑铃状软组织肿瘤,经肿瘤穿刺切片诊断为多发性神经纤维瘤,因肿瘤巨大且范围从骨盆腔内经由坐骨孔伴行坐骨神经延伸至左髋部及右臀部,并挤压骨盆腔器官,增加了手术困难度。经会同泌尿科吴锡金院长一起讨论治疗策略,运用体系发展3D列印技术,特别订制出骨盆肿瘤及立体器官数位模型,提供精准观察肿瘤与解剖的复杂结构与选择破坏性较少的手术范围,保留病人器官最大功能;术前召集泌尿科、骨科、一般外科、神经外科及放射科组成团队,多次开会讨论切除肿瘤的方式,术中可能遇到的困难与术後可能的并发症。

简先生在历经七个小时手术,术中并用神经监测,先由骨科执行左侧臀部坐骨神经解离及肿瘤切除後,再由泌尿科执行左侧输尿管放置双J导管及骨盆腔巨大肿瘤切除,术後无血尿及频尿且左腿麻痛情形获得改善并顺利出院。简先生夫妇表示,感谢院长吴锡金教授、副院长冯逸卿教授及北妈团队,让病人度过有惊无险的坎途。冯逸卿副院长表示:多发性神经纤维瘤为良性软组织肿瘤,身体各部位皆可能生长,早期并不会有症状,直到肿瘤变大压迫神经才会有明显症状,治疗方式以手术摘除为主。中国医药大学北港附设医院吴锡金院长表示,骨盆後腹腔肿瘤大部分没有明显的症状,较难以及早发现,大部分病患是到了肿瘤变大,压迫到周围的内脏器官及神经,或侵犯骨骼,才会产生相应的不适症状,建议民众若有久治难愈的坐骨神经痛、频尿、腹胀及便秘等症状,应即早就医,若经治疗後未改善可考虑寻求第二意见协助。