腦內長腫瘤 出現異常泌乳
【記者鍾佩芳/台北報導】 2021/05/05

57歲女性,一年多來兩側乳頭常發現有疑似泌乳的現象,讓她回憶起剛生完小孩時哺乳和拉把小孩長大的艱辛;但明明小孩都已經二十多歲了怎麼還會有如當年時的泌乳現象?由於羞於啟齒而且覺得不是甚麼嚴重的事就先擱著不管它,直到最近逐漸出現頭痛並伴隨有視力模糊現象,才到腦神經內科求診。

門診檢查發現,患者除了上述症狀外,有兩側視野缺損現象,安排進一步視覺神經傳導(VEP)檢查發現有異常阻斷現象,血液檢查發現泌乳激素異常偏高。經安排腦部核磁共振檢查證實,腦下垂體有直徑3公分的巨泌乳激素腫瘤並壓迫視神經交叉,所幸經手術治療後完全恢復。

過了生育年齡,卻有泌乳現象?小心是泌乳激素腫瘤!書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出,腦下垂體位於大腦底部中心處,直徑不到1公分,是人體最重要的內分泌中樞,會分泌多種的荷爾蒙,包括:泌乳激素、生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質素等。

腦下垂體腫瘤是來自腦下垂體的所有腫瘤,約佔所有腦瘤的10~15%,發病原因不明,好發於成年人,其中以『泌乳激素腫瘤』最常見。

黃啟訓進一步說明,泌乳激素腫瘤會造成異常泌乳及不孕現象,當腫瘤直徑大於1公分時,醫學上稱為『巨泌乳激素腫瘤』,容易造成視神經壓迫及阻塞性腦水腫,因此患者出現頭痛、眼球脹痛及視力模糊現象,若不及時手術治療甚至會有生命危險。

黃啟訓提醒,腦下垂體腫瘤雖然大多是良性,但可能影響內分泌系統,仍要提高警覺,女性民眾若於非孕產期卻有異常泌乳現象及頭痛並伴隨有視力模糊的情形時,應進一步檢查,以免延誤病情。